【摘 要】
:
目的 探讨低场强iMRI环境下神经电生理监测(IOM)的操作特点与临床初步体会.方法 分析9例功能区脑肿瘤10M及iMRI的联合应用情况.采集IOM基线,与iMRI环境下的波形比较;记录iMRI影像畸变及电刺激相关不良事件.术后早期复查MRI评估肿瘤切除隋况.结果 9例行IOM均获得稳定波形.1例前置放大器冈磁电效应损坏,未观察到热损伤或电极移动损伤.iMRI 7例局部信号缺失;3例发现肿瘤残余.
【机 构】
:
200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,上海市神经外科临床医学中心,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,上海市神经外科临床医学中心,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经
论文部分内容阅读
目的 探讨低场强iMRI环境下神经电生理监测(IOM)的操作特点与临床初步体会.方法 分析9例功能区脑肿瘤10M及iMRI的联合应用情况.采集IOM基线,与iMRI环境下的波形比较;记录iMRI影像畸变及电刺激相关不良事件.术后早期复查MRI评估肿瘤切除隋况.结果 9例行IOM均获得稳定波形.1例前置放大器冈磁电效应损坏,未观察到热损伤或电极移动损伤.iMRI 7例局部信号缺失;3例发现肿瘤残余.术后随访MRI 7例全切,2例次全切除,与iMRI判断一致.结论 低场强iMRI环境下,IOM可获得稳定波形.二者联合应用,有助于病变安全切除。
其他文献
我科于2003年10月至2007年5月应用神经内镜第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水52例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组52例,男29例,女23例;年龄59 d~68岁,平均11岁.病程5 h-3年.临床症状、体征:头痛、呕吐或视力下降38例,智力下降、行走不便及小便失禁6例,癫痫3例,意识障碍(浅昏迷)5例(其中4例此前曾分别在外院行2~7次脑室-腹腔分流术,1例系
癫痫术前评估最重要的是确定癫痫的致痫区,我们2004年3月至2009年2月对120例难治性癫痫患者手术中应用皮层脑电监测技术[1],现报道如下。
患者女,26岁.第一胎正常妊娠38周,在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利取出1男婴.恢复顺利8 d出院.手术前后血常规检查基本正常;术前、术后2次凝血4项检查:各值在正常范围,唯纤维蛋白原升高(术前5.91 g/L,术后6.69 g/L,参考值1.7~4.6 g/L).产后10 d,诉左侧顶枕部疼痛,疑"左枕大神经痛".局部理疗后症状缓解.2 d后,疼痛加剧伴左耳听力下降及闷胀感,并恶心呕吐
患者男,39岁.用力排便后突发剧烈头疼伴呕吐4 h急送当地医院.入院查体:意识呈昏睡状,双下肢瘫痪,小便失禁.CT提示胼胝体前部纵裂问小血肿伴蛛网膜下腔出血.保守治疗13 d后转入我院,入院时神志清楚,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅳ级,浅感觉稍减退.及时行DSA检查,显示左侧大脑前动脉胼周段(A4)囊形动脉瘤(图1),形态不规则,瘤颈不明显,约5 mm×6 mm,其余血管未见明显异常。
目的 观察中、重型男性颅脑创伤(TBI)患者伤后血清神经内分泌激素变化.方法 选取我院收治的GCS 12分以下男性患者95例(排除内分泌疾病史),分别于伤后第1、3、7、14、21天采取静脉血,收集血清置于-80℃冰箱保存,统一应用全自动化学发光仪进行PGN、COR、T3、T4、E2、TES、FSH、GH、INS、LH、PRL、TSH、ACTH的检测.以正常值作为参照,计算各个时间点高于、低于正常
脑水肿是指脑实质内水分的异常增多.按照Klatzo[1]分类方法,分为细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿.脑肿瘤瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)是典型的血管源性脑水肿,尤其多见于胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤,导致颅内压增高,产生一系列并发症,甚至危及患者生命[2].PTBE发生机制复杂.本文就国内外对PTBE发生机制、影像学表现及其治疗方面的最新进展做一综述。
一、资料与方法 1.一般资料:2007年5月至2009年5月对19例Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂出血的患者行早期手术.男10例,女9例;平均年龄47.3岁.Hunt-Hess分级:Ⅳ级15例,Ⅴ级4例。
<中华神经外科杂志>自1985年创刊至今已26年,其间共发表文章6112余篇,是我国创刊时间最长、刊登文章最多的专业杂志,基本能够体现我国神经外科整体发展水平;同时也记载了我国神经外科26年发展壮大的过程.特别是近5年来,在总编辑王忠诚院士的领导下,<中华神经外科杂志>在办刊形式、内容、各项学术指标等都有了新的突破和进步[1].取得这些成绩离不开广大神经外科医生的支持和关心,他们将取得的科研成果、
颅内恶性脑膜瘤具有某些良性肿瘤的特点,逐渐发生恶性变化,术前初步诊断有助于最佳治疗方案的确定.我院2000年1月至2008年6月收治46例恶性脑膜瘤患者,现就其诊断与治疗问题进行相关探讨,以便在术前制定最佳的手术方案。
目的 探讨腔内支架植入术治疗椎动脉闭塞的有效性及安全性.方法 对5例椎动脉闭塞的患者,经CTA和血管造影证实其闭塞部位及长度,然后实施球囊扩张支架成形术治疗.结果 5例患者共植入7枚支架,均无严重并发症发生.患者脑缺血症状彻底改善,6个月及1年随访TCD血流速度正常,1例DSA随访出现再狭窄但<20%.结论 球囊扩张支架成形治疗对于椎动脉闭塞是安全、有效的方法.但对于较长段闭塞的成功率,有待于进一