【摘 要】
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目的 探讨早发型子痫前期（early onset pre-eclampsia, EOSP）患者血清内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule-1,ESM1）及低密度脂蛋白受体相关蛋白-1（low-density lipoprotein receptor-related protein-1,LRP1）水平及与病情严重程度的相关性。方法 选取2019年
【基金项目】
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江苏省卫生健康委科研项目（M2020337）：早发型子痫前期患者血清ESM1及LRP1表达及两者与病情严重程度的相关性研究；
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目的 探讨早发型子痫前期（early onset pre-eclampsia, EOSP）患者血清内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule-1,ESM1）及低密度脂蛋白受体相关蛋白-1（low-density lipoprotein receptor-related protein-1,LRP1）水平及与病情严重程度的相关性。方法 选取2019年2月～2021年2月盐城市妇幼保健院218例早发型子痫前期患者为研究对象（病例组），根据病情分为轻度组（n=117）和重度组（n=101），以同期健康体检的80例健康孕妇为对照组。比较各组血清ESM1和LRP1水平。采用多因素Logistic回归分析早发型子痫前期病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作曲线分析血清ESM1和LRP1对早发型重度子痫前期的诊断价值。结果 病例组血清ESM1（323.05±45.17 mmol/L）,LRP1（12.25±0.97μg/ml）水平高于对照组（195.20±31.67 mmol/L,6.41±0.84μg/ml），差异具有统计学意义（t=23.291,47.677，均P＜0.05）。重度组患者血清ESM1（672.44±83.61 pg/ml），血清LRP1（14.52±1.05μg/ml）、舒张压（113.17±12.24mmHg）、收缩压（165.19±16.63mmHg）、24h尿蛋白量（2.63±0.45g/24h）、血肌酐（74.47±20.82μmol/L）、血尿素氮（4.32±0.78mmol/L）、血尿酸（339.65±50.13μmol/L）高于轻度组（551.74±72.20 pg/ml,9.63±0.89μg/ml,92.41±9.29mmHg,147.25±14.66mmHg,1.42±0.33g/24h,69.64±15.07μmol/L,3.95±0.91mmol/L,303.82±41.71μmol/L），新生儿体质量低于轻度组（2.73±0.62 kg vs 3.20±0.62 kg），差异具有统计学意义（t=1.980～37.978，均P＜0.05）。病例组患者血清ESM1及LRP1水平与舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮及血尿酸呈正相关（r=0.413～0.515，均P ＜0.05），与胎儿体质量呈负相关（r=-0.563,-0.604，均P ＜0.05）。高血清ESM1水平（OR=1.217,95%CI:1.036～1.429）和高血清LRP1水平（OR=1.486,95%CI:1.056～2.090）是影响早发型重度子痫前期发生的独立危险因素。血清ESM1联合LRP1诊断早发型重度子痫前期的曲线下面积（area under the curve,AUC）0.884（0.853～0.916）大于ESM1（AUC=0.749,95%CI:0.705～0.792）和LRP1（AUC=0.760,95%CI:0.712～0.807）单独诊断（Z=6.752,4.297，均P ＜0.05）。结论 早发型子痫前期患者血清ESM1和LRP1水平升高，二者均与早发型子痫前期疾病严重程度有关，联合检测能提高早发型重度子痫前期的诊断效能。
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