运用合理情绪疗法的心理咨询案例

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  摘要:本文是一例运用合理情绪疗法处理失恋情绪困惑的心理咨询报告。通过运用合理情绪疗法技术,改善了来访者的不良情绪状态,取得较好的咨询效果。
  关键词:恋爱;一般心理问题;合理情绪疗法
  一、事件一般资料
  来访者:小王,女,25岁,家中老大。一年前和男友认识,半年后确立了恋爱关系,男方是家中独子。小王很喜欢依赖男友,在确立恋爱关系后,把大部分的注意力都放在男友身上,对其照顾有加,根本没想到会被分手。男友提出分手后,小王再三追问原因,男友说虽然可能很难再找到像小王对他这么好的女孩了,但还是觉得不合适,坚持分开,并祝小王幸福。小王经历了从最初的愤怒到现在的难过委屈,情绪状态不稳定,有时在家中向父母发脾气,偶尔还与同事发生争执。小王自己很苦恼,前来咨询。
  二、来访者个人陈述
  老师,我心里有点烦,觉得既委屈又生气,挺困惑的。您说我对男朋友这么好,凭什么他要甩了我,我哪里做得不好了?我问过他,他说我挺好的,挺好的你还要和我分手,这不是欺负人嘛,他还口口声声说可能这辈子很难再找到像我对他这么好的女孩了,我真不知道他说的是真的还是假的,不过像我这样对他好的应该也不会多。我每天都会给他打一两个电话,关心他吃饭,天冷了加衣服,一有时间就去找他,我们一起逛街、吃饭、看电影、聊天,我知道他喜欢吃鱼,就让我妈做好给他送到单位......唉,不说了,提起来就难过。家里人也让我找找自己有没有问题,可我实在想不出来我有什么地方做错了,是自己太主动了,对他太好了?难道对他好也是错吗?我都不知道下次再谈恋爱该怎么做了,请您帮帮我。
  三、咨询师的观察诊断
  来访者自行前来咨询,身体和智力发育均正常,衣着整洁,说话流畅,谈吐正常,神情和诉说中能感受到失恋的痛苦,无幻觉、妄想、自知力完整。诊断结果为一般心理问题
  四、咨询部分過程摘要
  第一次咨询部份对话
  咨询师:你好,有什么需要我帮助吗?
  来访者:嗯,我失恋了,心里不舒服,也很困惑,想请您帮我。
  咨询师:你可以具体说一下情况吗?
  来访者:我一年前和前男友认识,半年后我们确立了恋爱关系,我很很喜欢他,把大部分的注意力都放在他身上,很依赖他,根本没想到会被分手。我心里就是过不去这个坎。
  咨询师:这个坎?
  来访者:我不知道自己到底哪里不好,还是做错了什么,为什么会被分手?
  咨询师:噢,找到答案了吗?
  来访者:没有,是不是自己太主动、对他太好了?难道这也是错吗?
  咨询师:听起来很委屈呀。
  来访者:当然委屈了,凭什么呀!
  咨询师:嗯,由男孩提出分手,是有点难堪。
  来访者:我都对他这么好了,他还不满足,他想找个什么样的呀!
  咨询师:我都对他这么好了,可以具体说说吗?
  来访者:我每天都会给他打一两个电话,关心他吃饭,天冷了加衣服,一有时间就去找他,我们一起逛街、吃饭、看电影、聊天,我知道他喜欢吃鱼,就让我妈做好给他送到单位,周围的人都说我对他好......
  第二次咨询部份对话
  咨询师:上次咨询,我已经知道了你的烦恼,了解了你的感受,你很困惑不知道对方为什么会分手,既难过、又愤怒伤心、也想找到答案是吗?
  来访者:是这样的,我现在真的很伤心困惑,希望你能帮助我。
  咨询师:嗯,我们一起努力。咱们之前已经商定了咨询目标是改善情绪状态,现在咱们商讨一下具体使用什么方法吧。
  来访者:都有些什么方法啊?
  咨询师:针对你的情况,我觉得可以用合理情绪疗法改变你对考试的看法和认知,从而改善情绪状态。
  来访者:改变看法和认知?
  咨询师:对,我们之所以感到伤心困惑,是源于我们对事情所持有的看法和观点,改变这些看法和观点,就可以减轻我们的痛苦。
  来访者:你是说让我感到伤心困惑的并不是失恋这件事,而是我对这件事的看法?
  咨询师:是的。这是一个方面,另一个方面是你对失恋的看法也需要换个角度来思考。美国心理学家埃利斯创立合理情绪疗法,即 ABC理论,A指诱发性事件;B指个体对这一事件的看法、解释和评价;C是个体的情绪及行为结果。也就是说让你现在感到焦虑是你对失恋的看法。来访者:我不太明白。
  咨询师:我举个例子说明。你去非洲的一个国家,刚一下飞机,接你的人就在你脸上拍了两下,是不是莫名其妙,很恼火?但他马上向你解释,拍脸是这个国家表达欢迎的最郑重的礼节表达方式,你的恼怒马上会变成开心,对吗?你看,相同的行为,当认知不同,感受就完全不一样。
  来访者:好像明白了。
  咨询师:好,咱们一起来看看你的ABC分别是什么?
  来访者:A是失恋被分手。
  咨询师:很好,我们再来看看C是什么?
  来访者:我愤怒、伤心、委屈、难过。
  咨询师:你愤怒、伤心、委屈、难过是结果C。而ABC理论认为,真正让你痛苦的是你对被分手这件事所持有的观点和看法,也就是我们说的B,通过改变B,就能帮助你改善情绪,减轻痛苦。
  来访者:让我想想(沉默)
  咨询师:嗯(等待)
  咨询师:你觉得如果你对他好,他应该领情同样好好对你。
  来访者:是呀,谈恋爱不就是这样吗?
  咨询师:很好,恋爱是要满足我们情感的需要。每个人在亲密情感中的需求是不同的吗?
  来访者:不知道。
  咨询师:现在请你做一道选择题来感受一下。你觉得亲密关系中两个人的关系是像两滴水的关系,还是两棵树的关系?
  来访者:(脱口而出)两滴水吧。
  咨询师:好,我们先看看水有什么特点?两滴水在一起会怎么样?
  来访者:水是相融的,两滴水在一起就成为一滴大水了。
  咨询师:好,那你觉得树有什么特点呢?
  来访者:(思考)树是分开的。
  咨询师:很好,有人在亲密关系中希望两个人像水一样彼此相融,也有人希望两个人在亲密关系中像树一样彼此有空间,相对独立,你的需要是水,前男友的需求会是什么呢?
  来访者:(思考)应该是树吧,他老说我太黏人了,原来是
  这样呀。
  咨询师:当水每天紧紧抱着树的脖子告诉他我很喜欢你,并以此为幸福的时候,对于树是很痛苦的,因为树需要空间。时间久了,快窒息的树就会觉得爱不爱都没有那么重要了,自己先挣脱束缚,活命最重要......
  来访者:(沉默,若有所思)我好像明白了。
  ......
  五、咨询效果评估
  来访者释然了,不再纠结他凭什么甩了我,知道了自己的需求,也明白了对方的需求和自己不一样。咨询师观察到来访者情绪和认知明显改善,状态稳定,咨询达到预期目标。
  参考文献:
  [1]郭念峰,虞积生.心理咨询师(基础知识).北京:民族出版社,2012修订版.
  [2]郭念峰,虞积生.心理咨询师(三级).北京:民族出版社,2012修订版.
  [3]郭念峰,虞积生.心理咨询师(二级).北京:民族出版社,2012修订版.
  [4][美]阿尔伯特艾利·斯(Ellis,A.)著,郭本周编;郭建,叶建国,郭本禹译.理性情绪行为疗法.重庆:重庆大学出版社,2015.
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