分娩镇痛与产科护理干预

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  摘要:目的:研究在分娩中进行护理干预对于分娩镇痛起到的效果。方法:选取我院2018年3月到2019年3月接收的选择分娩镇痛的产妇100例作为研究对象。随机均分为两组,实验组给予分娩一对一综合护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者的疼痛程度。结果:用疼痛的忍耐程度表示护理的效果,忍耐力越高表示疼痛度越低。对照组患者忍耐度为72.47%,实验组患者对疼痛的忍耐度为93.24%。结论:在产妇分娩过程中给予综合的护理可以对分娩镇痛起到显著的作用,有推广意义。
  关键词:分娩镇痛  产科  护理
  分娩疼痛是一种正常的生理反应,是子宫在分娩时强烈收缩造成的,会给产妇带来极大的痛苦。分娩本身就带有一定的危险,加上紧张和辛苦,会给产妇造成更加痛苦的感受。近年来,产妇及家属更加注重分娩镇痛的应用,期望在分娩中缓解產妇的疼痛,舒缓紧张的情绪,减轻产妇的分娩负担。随着优生政策的推广和生活水平的提高,分娩镇痛越来越被人们所重视,成为产科临床上重要研究之一。本文研究将综合护理应用于分娩镇痛,取得了较好的效果,具体情况如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2018年3月到2019年3月接收的选择分娩镇痛的产妇100例作为研究对象。随机均分为实验组和对照组两组,每组100人。其中,实验组产妇年龄21~34岁,平均年龄(25.47±1.28)岁,孕周37~40周,平均体重70.34kg,平均孕次1.58次。对照组产妇年龄23~32岁,平均年龄(26.15±2.12)岁,孕周36~42周,产妇平均体重72.16kg,平均孕次1.49次。知识水平:大学本科及以上61例,高中学历87例,初中学历48例,小学及以下学历4例。分娩前所有产妇均进行了常规检查,相关医生对各项数据进行了分析,并调查了病史等。在分娩前测量了产妇的骨盆经线、子宫口的开宫情况、羊水是否异常等。护理人员及时与产妇及其家属进行沟通,以免意外情况发生。在进入手术室前,家属签署知情同意书。两组产妇其他数据差异无统计学意义。
  1.2方法
  对照组患者采用常规护理方法,在产妇入院后相关护理人员对产妇进行一对一辅导,针对分娩的前期、分娩中、分娩后的注意事项进行详细的解说,并对产妇进行心理疏导,缓解其紧张的情绪。实验组患者则给予全程护理干预。
  1.2.1产前教育护理。在产妇入院后,由制定护士进行一对一陪护,对产妇详细介绍注意事项,熟悉产房环境、医院的医疗措施,尽快调整产妇的情绪和状态。对产妇进行心理疏导,告知产妇分娩的疼痛是正常的现象,要正确的认识宫缩现象,尽量放松心态,不要过于紧张。向产妇及其家属宣传分娩的相关知识,鼓励家属陪护产妇,给予产妇精神上的支持。护理人员要主动与产妇进行互动,要亲切随和,建立起产妇对于护理人员的信任和依赖感。同时要为产妇营造的一个舒适安静的环境,将产房的温度、湿度、光线调整到适宜的状态,可以适时的播放一些舒缓的音乐。在接近预产期时,叮嘱产妇多摄入一些高能量食物,补充体力。在分娩前要将阴毛剃去,并进行外阴清洁,在此过程中要注意产妇的隐私保护。对于胎膜完整的产妇,可鼓励其适当的走动,利于开放宫口,可适当按摩缓解不适。
  1.2.2分娩中护理。在产妇进行分娩时,护理人员要全程陪护,指导产妇胸式呼吸,在宫缩开始时由鼻子深吸气,用嘴缓慢呼出直到一次宫缩结束。第一产程时间长,疼痛剧烈,护理人员可进行适度的按摩,鼓励其在第一产程摄入一些食物,保持体力。家属要给予产妇鼓励和支持,使产妇保持心态,可播放产妇喜爱的音乐转移注意力。注意产妇排尿情况,每半小时检查一次胎心,每2小时进行一次肛检。在宫口完全打开后进入产房。第二产程时间较短,护理人员随时检查孕妇和胎儿的情况,引导产妇用力,注意外阴消毒和会阴的缝合。
  1.2.3分娩后护理。分娩结束后为产妇清理,穿衣,讲述婴儿情况,庆祝产妇,安抚其情绪,避免情绪波动过大引起出血。不可马上把产妇送回病房,要在待产室停留两个小时,保证产妇各项指标稳定后再送回病房。并为产妇针对性的制定饮食、恢复计划,指导产妇正确的休息方式,提供食物和水,帮助产妇恢复。
  1.3 统计学方法
  使用SPSS20.0对两组产妇的疼痛程度进行分析,采用t值检验。
  2 结果
  所有产妇均顺利分娩,实验组患者疼痛程度明显低于对照组,具体数据如下:
  3 讨论
  分娩是女性必经的一项复杂的生理过程,宫缩引起的分娩疼痛也是不能完全避免的。这给产妇带来了极大的心理和生理负担。孕妇在分娩时的紧张、焦虑、对疼痛的过度应激反应有可能对胎儿和产妇本身造成负面影响。因此,分娩镇痛一直是国内外临床研究的重点。本研究通过对分娩的全程护理干预,减少了产妇的心理、精神压力,有效的降低了疼痛,提高了分娩的效率。同时,也降低了剖腹产的选择率,有利于产妇的恢复。产妇对护理满意度高,产妇和婴儿均无并发症,使用安全、高效,值得推广。
  4 结论
  综上,在分娩时采用护理干预手段可减轻产妇分娩疼痛,缓解紧张情绪,提高分娩效率,有临床推广意义。
  参考文献
  [1]赵岩.分娩镇痛与产科护理干预探讨[J].中国医药指南,2015,13(24):256-257.
  [2]许玲玲,颜露.我院产科分娩镇痛的护理体会[J].当代临床医刊,2015,28(03):1422-1423.
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