【摘 要】
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目的 回顾性分析肝性脑病（HE）患者的临床资料，探讨HE预后不良的危险因素。方法 选取2014-01-01-2021-10-31中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院感染科住院治疗的178例HE患者为研究对象，根据患者出院时的情况分为预后良好组和预后不良组。回顾性分析其临床资料，探讨影响HE预后不良的危险因素。结果 178例HE患者中，预后良好组104例（58.4%）,预后不良组74例（41.6%
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目的 回顾性分析肝性脑病（HE）患者的临床资料，探讨HE预后不良的危险因素。方法 选取2014-01-01-2021-10-31中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院感染科住院治疗的178例HE患者为研究对象，根据患者出院时的情况分为预后良好组和预后不良组。回顾性分析其临床资料，探讨影响HE预后不良的危险因素。结果 178例HE患者中，预后良好组104例（58.4%）,预后不良组74例（41.6%）;男女比例为4.24∶1,男性预后不良发生率为45.1%,高于女性的14.1%,P＜0.05;≤44、45～59、≥60岁的患者预后不良发生率分别为64.0%、43.3%、34.3%,青年患者预后更差，P＜0.05。其中，肝硬化107例（60.1%）、原发性肝癌合并肝硬化45例（25.3%）、乙型肝炎20例（11.2%）,其他6例（3.4%）,病因与预后无关。178例患者中，明确诱因161例，合并多诱因患者预后更差，P＜0.05。患者的HE分级越高、肝功能Child-Pugh分级越差、终末期肝病模型（MELD）评分越高，其预后不良发生率越高，均P＜0.05。回归分析结果显示，HE分级（OR=3.769,95%CI为2.262～6.280）、发生酸碱失衡（OR=5.373,95%CI为1.772～16.289）、MELD评分（OR=1.178,95%CI为1.094～1.268）为HE患者预后不良的独立危险因素。结论 HE患者合并诱因越多，其预后越差；HE分级、发生酸碱失衡及MELD评分是影响HE预后的独立危险因素。
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