论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究八珍益母胶囊治疗人流清宫术后月经不调的疗效分析。方法：从我院门诊行人流清宫术后导致月经不调的患者中抽取70例，中医辨证上属于气血虚弱、肾虚、血瘀证型患者，使用隨机抽签方式分为两组，对照组 35例患者接受益母草颗粒治疗，观察组35例患者接受八珍益母胶囊治疗。比较两组患者的血液学指标、并发症发生率、月经恢复情况。结果：观察组患者的血液学指标、并发症发生率、月经恢复情况均优于对照组，P <0.05。结论：八珍益母胶囊治疗人流清宫术后导致的气血虚弱、肾虚、血瘀型月经不调，恢复正常月经效果显著，是一种科学有效的治疗方案。
【关键词】八珍益母胶囊;人流清宫术;月经不调
【中图分类号】R169.42;R711.51 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.146
Observation on the curative effect of Bazhen Yimu Capsule in the treatment of irregular menstruation after the removal of uterine abortion
Zhao Caixia
Jiangyin Xinqiao Community Health Service Center， Wuxi，Jiangsu，214426
【Abstract】Objective：To study the efficacy of Bazhen Yimu Capsules in the treatment of irregular menstruation after the removal of uterine abortion. Methods： never in our outpatient treatment abortion cause menstruation to be not moved in patients with postoperative qing extraction of 70 cases diagnosed as traditional Chinese medicine syndrome differentiation on belongs to qi and blood， kidney and blood stasis type weak patients， use lottery is divided into two groups at random， control group 35 patients were treated with herba leonuri particle， observation group of 35 cases with eight Jane good mother capsule treatment. Hematological indexes， incidence of complications and menstrual recovery were compared between the two groups. Results： The hematological indexes， complication rate and menstrual recovery in observation group were better than those in control group （P <0.05）. Conclusion： Bazhen Yimu Capsule is a scientific and effective treatment for the menstrual disorders caused by the weakness of qi and blood， kidney deficiency and blood stasis caused by the removal of uterine abortion. It has a significant effect on the recovery of normal menstruation.
【Key words】Bazhen Yimu Capsule; Uterine abortion; Menstruation to be not moved
人工流产简称人流，是意外妊娠或避孕失败后的补救措施，近年来已广泛应用于临床，人流的原理是在怀孕早期（孕70天之前）利用手术的方式将未发育成熟的胚胎、胎盘及其他组织通过负压吸宫的办法，从宫腔中分离出来，从而达到终止妊娠的效果。人流清宫术是创伤性手术，术后会影响妇女的子宫功能和身体健康。基于此，人流手术的短期安全性、长期并发症受到高度关注。人流术后容易出现不全流产、盆腔炎、月经不调、小腹疼痛等症状，甚至因宫腔残留物影响子宫收缩引发大出血，患者身体严重受损[1]。因此人流术后要重视以下几点：一、注意人流后阴道流血时间，正常情况下阴道流血时间不超过一周，如果阴道流血量持续增多、不减少或呈鲜红色，必须做B超明确是否有残留。二、人流后暂时不能洗盆浴，避免发生盆腔炎症。三、人流术后至少来过一次月经，月经干净后才能同房有性生活，而且要注意避孕。四、人流术后尽早口服药物修复子宫内膜，这样能减少人流对于子宫内膜的伤害和人流后引发的月经不调[2]。临床上月经不调主要表现为：经量过少、经量过多、周期缩短、周期延长、淋漓不尽等，人流清宫术后由于体内激素水平改变加之手术过程对子宫内膜的损伤，容易出现上述月经不调问题。益母草颗粒是一种常用的中成药，但它对月经不调的调理效果欠佳。本次研究抽取我院70例人流清宫术后致月经不调患者服用八珍益母草胶囊调理后的效果分析，具体内容如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院治疗的70例人流清宫术后致月经不调患者。选取时间为2019年2月～2020年2月，使用随机抽签方式分组，其中对照组22～38岁，平均年龄为（26.58±2.11）岁，平均孕产次为 （1.68±0.52）次。观察组23～39岁，平均年龄为（26.39±2.51）岁，平均孕产次为 （1.68±0.62）次。两组患者年龄、孕产次资料对比无显著差异，P >0.05，满足对比需求，无统计学意义。
1.1.1 纳入标准
（1）因自身身体情况不适宜继续妊娠及避孕失败的患者。
（2）患者部分知晓妇科疾病相关知识。
（3）了解本次研究内容，自愿参与。
（4）积极配合签署本次研究知情同意书。
1.1.2 排除标准
（1）合并其他严重器质性疾病的患者。
（2）年龄大于45岁的患者。
（3）不愿积极配合研究的患者。
1.2 方法
1.2.1对照组
患者人流清宫术后在中医辨证上属于气血虚弱、肾虚、血瘀型月经不调，予以患者益母草颗粒，饭后温开水冲服，每日2包，早晚各一包，按周期序贯疗法，连续服用21天，服药过程中视病情、遵医嘱，可酌情增减药量。
1.2.2观察组
患者接受八珍益母胶囊治疗。指导口服用药方法和剂量：一天三次，每次三粒，早、中、晚每次饭前服用，治疗时间21天。
1.3 观察指标
对比两组人流清宫患者以下指标情况。血液学指标：包括全血比粘度、红细胞聚集指数、血浆比黏度;并发症发生率：包括疼痛、恶心等;月经情况：包括阴道出血持续时间、经期、月经恢复时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS26.0，P <0.05有统计学意义，使用（%）表示并发症发生率，数据结果行t值和卡方验证。
2 结果
2.1血液学指标比较
观察组治疗后血液学数值低于对照组，（P <0.05），表1所示。
2.2两组患者药流清宫后并发症发生率比较
观察组治疗后，疼痛、盆腔炎、恶心等并发症发生率均低于对照组，差异显著，P <0.05，表2所示。
2.3月经情况比较
观察组阴道出血持续时间、经期、月经恢复时间，均优于对照组，差异显著，P <0.05，有统计学意义，表3所示。
3 讨论
人流清宫术属于计划生育措施，对于流产的女性而言，不管是采取人流、药流哪种方式，都有可能在清宫手术中破坏子宫内膜，造成宫腔感染，甚至诱发整个盆腔的炎症及输卵管和卵巢的炎症，如盆腔附件炎、子宫内膜异位症、周期性下腹痛等[3]。人流术后易导致月经的改变，如阴道不规则出血、出血时间长、淋漓不尽、月经不调、月经紊乱、闭经等一系列严重后果，影响患者的身体健康，增加患者的心理焦虑[3]。
众所周知，雌激素是人体中的一种重要的激素，对于女性而言，雌激素尤其重要，它起着维持女性生殖器官正常的生理功能，调节内分泌和代谢的作用。如果雌激素分泌量过少、子宫内膜变薄、月经不调、经量少、颜色黑，西医常规治疗是用雌激素周期性治疗提高身体中雌激素水平，使内分泌水平达到平衡状态，促进子宫内膜增生，维持正常月经，但雌激素治标不治本，只是补充外源性激素，不能刺激卵巢释放雌激素，停药后雌激素水平依然低下，且长期大量使用雌激素会使身体产生依赖性，令身体出现异常反应，因此必须严格控制激素的使用剂量使用周期。
益母草颗粒属于中成药，苦辛微寒、主入血分、活血祛瘀、调理月经，为妇科经产要药。本品为单方制剂，以活血化瘀调经止痛为用。益母草能增强子宫平滑肌收缩，用于产后或流产后出血，促进子宫复旧。对活血行气、化瘀止痛有功效，但本品对改善人流清宫术后导致的月经不调效果欠佳。人流术后月经不调在中医辨证上属于气血虚弱、肾虚、血瘀证型，需要进行中医辨证治疗。中医认为人流患者术后出现月经不调，是由外因致胞宫气血受损，亏虚无法容养胞宫所致。对人流后月经的调理就要着重温养胞宫气血，八珍益母胶囊可养血、调经止痛，对人流后月经改善、腹痛缓解起到很好的调理作用[4]。八珍益母胶囊主要由益母草、党参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地黄等药物组成，主要功效是：益气养血、活血调经，具有补益气血、活血化瘀及调经止痛的作用。可用于由于气血虚弱、肾虚、血瘀而导致的月经量少、月经不调、月经紊乱，或者是改善因月经淤滞而引起的痛经等不适现象。
八珍益母胶囊气微香、味微苦，组方中当归、川芎均有较强的活血散瘀功能，益母草除有活血、祛瘀，调经功能外还有较强的兴奋子宫肌肉促进子宫收缩作用;党参补中益气，适于气血两虚;白术健脾胃，熟地滋阴补肾养血补血;白芍补体虚，健脾胃;茯苓渗利下行而益心脾之气，有助于行瘀血;甘草具调和诸药作用。各种药物协同，补气血、调月经，共奏活血化瘀、调经补血、健脾益气之功。
本研究结果显示：观察组血液学指标、并发症发生率、月经恢复情况，均优于对照组，P <0.05。八珍益母胶囊相对于益母草颗粒具有更好的调理月经作用，八珍益母胶囊中的成分对于气血两虚的患者，具有滋阴补肾、养血补气的效果。
综上所述，八珍益母草膠囊用于人流清宫术后导致月经不调的疗效显著，安全性高，可有效促进月经恢复正常，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨艳燕，李珺，程智勇，等.八珍益母丸不同提取部分的补血作用研究[J].中国医药学报，1999，14（3）：18-19，81.
[2]唐东昕，杨柱，金露露，等.刘尚义治疗月经不调用药规律数据挖掘[J].中医杂志，2016，57（12）：1019-1022.
[3]王琼琳.八珍益母胶囊治疗药物流产后阴道出血70例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（3）：60-61.
[4]顾免澜.八珍益母胶囊治疗"月经过少"的临床疗效分析[J].医疗装备，2016，29（1）：143-144.
【关键词】八珍益母胶囊;人流清宫术;月经不调
【中图分类号】R169.42;R711.51 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.146
Observation on the curative effect of Bazhen Yimu Capsule in the treatment of irregular menstruation after the removal of uterine abortion
Zhao Caixia
Jiangyin Xinqiao Community Health Service Center， Wuxi，Jiangsu，214426
【Abstract】Objective：To study the efficacy of Bazhen Yimu Capsules in the treatment of irregular menstruation after the removal of uterine abortion. Methods： never in our outpatient treatment abortion cause menstruation to be not moved in patients with postoperative qing extraction of 70 cases diagnosed as traditional Chinese medicine syndrome differentiation on belongs to qi and blood， kidney and blood stasis type weak patients， use lottery is divided into two groups at random， control group 35 patients were treated with herba leonuri particle， observation group of 35 cases with eight Jane good mother capsule treatment. Hematological indexes， incidence of complications and menstrual recovery were compared between the two groups. Results： The hematological indexes， complication rate and menstrual recovery in observation group were better than those in control group （P <0.05）. Conclusion： Bazhen Yimu Capsule is a scientific and effective treatment for the menstrual disorders caused by the weakness of qi and blood， kidney deficiency and blood stasis caused by the removal of uterine abortion. It has a significant effect on the recovery of normal menstruation.
【Key words】Bazhen Yimu Capsule; Uterine abortion; Menstruation to be not moved
人工流产简称人流，是意外妊娠或避孕失败后的补救措施，近年来已广泛应用于临床，人流的原理是在怀孕早期（孕70天之前）利用手术的方式将未发育成熟的胚胎、胎盘及其他组织通过负压吸宫的办法，从宫腔中分离出来，从而达到终止妊娠的效果。人流清宫术是创伤性手术，术后会影响妇女的子宫功能和身体健康。基于此，人流手术的短期安全性、长期并发症受到高度关注。人流术后容易出现不全流产、盆腔炎、月经不调、小腹疼痛等症状，甚至因宫腔残留物影响子宫收缩引发大出血，患者身体严重受损[1]。因此人流术后要重视以下几点：一、注意人流后阴道流血时间，正常情况下阴道流血时间不超过一周，如果阴道流血量持续增多、不减少或呈鲜红色，必须做B超明确是否有残留。二、人流后暂时不能洗盆浴，避免发生盆腔炎症。三、人流术后至少来过一次月经，月经干净后才能同房有性生活，而且要注意避孕。四、人流术后尽早口服药物修复子宫内膜，这样能减少人流对于子宫内膜的伤害和人流后引发的月经不调[2]。临床上月经不调主要表现为：经量过少、经量过多、周期缩短、周期延长、淋漓不尽等，人流清宫术后由于体内激素水平改变加之手术过程对子宫内膜的损伤，容易出现上述月经不调问题。益母草颗粒是一种常用的中成药，但它对月经不调的调理效果欠佳。本次研究抽取我院70例人流清宫术后致月经不调患者服用八珍益母草胶囊调理后的效果分析，具体内容如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院治疗的70例人流清宫术后致月经不调患者。选取时间为2019年2月～2020年2月，使用随机抽签方式分组，其中对照组22～38岁，平均年龄为（26.58±2.11）岁，平均孕产次为 （1.68±0.52）次。观察组23～39岁，平均年龄为（26.39±2.51）岁，平均孕产次为 （1.68±0.62）次。两组患者年龄、孕产次资料对比无显著差异，P >0.05，满足对比需求，无统计学意义。
1.1.1 纳入标准
（1）因自身身体情况不适宜继续妊娠及避孕失败的患者。
（2）患者部分知晓妇科疾病相关知识。
（3）了解本次研究内容，自愿参与。
（4）积极配合签署本次研究知情同意书。
1.1.2 排除标准
（1）合并其他严重器质性疾病的患者。
（2）年龄大于45岁的患者。
（3）不愿积极配合研究的患者。
1.2 方法
1.2.1对照组
患者人流清宫术后在中医辨证上属于气血虚弱、肾虚、血瘀型月经不调，予以患者益母草颗粒，饭后温开水冲服，每日2包，早晚各一包，按周期序贯疗法，连续服用21天，服药过程中视病情、遵医嘱，可酌情增减药量。
1.2.2观察组
患者接受八珍益母胶囊治疗。指导口服用药方法和剂量：一天三次，每次三粒，早、中、晚每次饭前服用，治疗时间21天。
1.3 观察指标
对比两组人流清宫患者以下指标情况。血液学指标：包括全血比粘度、红细胞聚集指数、血浆比黏度;并发症发生率：包括疼痛、恶心等;月经情况：包括阴道出血持续时间、经期、月经恢复时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS26.0，P <0.05有统计学意义，使用（%）表示并发症发生率，数据结果行t值和卡方验证。
2 结果
2.1血液学指标比较
观察组治疗后血液学数值低于对照组，（P <0.05），表1所示。
2.2两组患者药流清宫后并发症发生率比较
观察组治疗后，疼痛、盆腔炎、恶心等并发症发生率均低于对照组，差异显著，P <0.05，表2所示。
2.3月经情况比较
观察组阴道出血持续时间、经期、月经恢复时间，均优于对照组，差异显著，P <0.05，有统计学意义，表3所示。
3 讨论
人流清宫术属于计划生育措施，对于流产的女性而言，不管是采取人流、药流哪种方式，都有可能在清宫手术中破坏子宫内膜，造成宫腔感染，甚至诱发整个盆腔的炎症及输卵管和卵巢的炎症，如盆腔附件炎、子宫内膜异位症、周期性下腹痛等[3]。人流术后易导致月经的改变，如阴道不规则出血、出血时间长、淋漓不尽、月经不调、月经紊乱、闭经等一系列严重后果，影响患者的身体健康，增加患者的心理焦虑[3]。
众所周知，雌激素是人体中的一种重要的激素，对于女性而言，雌激素尤其重要，它起着维持女性生殖器官正常的生理功能，调节内分泌和代谢的作用。如果雌激素分泌量过少、子宫内膜变薄、月经不调、经量少、颜色黑，西医常规治疗是用雌激素周期性治疗提高身体中雌激素水平，使内分泌水平达到平衡状态，促进子宫内膜增生，维持正常月经，但雌激素治标不治本，只是补充外源性激素，不能刺激卵巢释放雌激素，停药后雌激素水平依然低下，且长期大量使用雌激素会使身体产生依赖性，令身体出现异常反应，因此必须严格控制激素的使用剂量使用周期。
益母草颗粒属于中成药，苦辛微寒、主入血分、活血祛瘀、调理月经，为妇科经产要药。本品为单方制剂，以活血化瘀调经止痛为用。益母草能增强子宫平滑肌收缩，用于产后或流产后出血，促进子宫复旧。对活血行气、化瘀止痛有功效，但本品对改善人流清宫术后导致的月经不调效果欠佳。人流术后月经不调在中医辨证上属于气血虚弱、肾虚、血瘀证型，需要进行中医辨证治疗。中医认为人流患者术后出现月经不调，是由外因致胞宫气血受损，亏虚无法容养胞宫所致。对人流后月经的调理就要着重温养胞宫气血，八珍益母胶囊可养血、调经止痛，对人流后月经改善、腹痛缓解起到很好的调理作用[4]。八珍益母胶囊主要由益母草、党参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地黄等药物组成，主要功效是：益气养血、活血调经，具有补益气血、活血化瘀及调经止痛的作用。可用于由于气血虚弱、肾虚、血瘀而导致的月经量少、月经不调、月经紊乱，或者是改善因月经淤滞而引起的痛经等不适现象。
八珍益母胶囊气微香、味微苦，组方中当归、川芎均有较强的活血散瘀功能，益母草除有活血、祛瘀，调经功能外还有较强的兴奋子宫肌肉促进子宫收缩作用;党参补中益气，适于气血两虚;白术健脾胃，熟地滋阴补肾养血补血;白芍补体虚，健脾胃;茯苓渗利下行而益心脾之气，有助于行瘀血;甘草具调和诸药作用。各种药物协同，补气血、调月经，共奏活血化瘀、调经补血、健脾益气之功。
本研究结果显示：观察组血液学指标、并发症发生率、月经恢复情况，均优于对照组，P <0.05。八珍益母胶囊相对于益母草颗粒具有更好的调理月经作用，八珍益母胶囊中的成分对于气血两虚的患者，具有滋阴补肾、养血补气的效果。
综上所述，八珍益母草膠囊用于人流清宫术后导致月经不调的疗效显著，安全性高，可有效促进月经恢复正常，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨艳燕，李珺，程智勇，等.八珍益母丸不同提取部分的补血作用研究[J].中国医药学报，1999，14（3）：18-19，81.
[2]唐东昕，杨柱，金露露，等.刘尚义治疗月经不调用药规律数据挖掘[J].中医杂志，2016，57（12）：1019-1022.
[3]王琼琳.八珍益母胶囊治疗药物流产后阴道出血70例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（3）：60-61.
[4]顾免澜.八珍益母胶囊治疗"月经过少"的临床疗效分析[J].医疗装备，2016，29（1）：143-144.