诱导性人工骨膜复合异体骨移植修复兔桡骨缺损

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaojie25
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目的探讨诱导性膜引导骨再生技术与异体骨相结合修复兔桡骨节段性骨缺损的可行性。方法聚乳酸聚乙醇酸共聚物(polylactic-co-glycolicacid,PLGA)复合牛骨形态发生蛋白(bovinebonemorphogeneticprotein,bBMP)、胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)及碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)制备诱导性人工骨膜。将27只兔建立右侧桡骨10mm节段性骨缺损动物模型,随机分成三组,每组9只。A组植入PLGA/bBMP+IGF-Ⅱ+bFGF人工骨膜和兔异体骨;B组植入PLGA/bBMP+IGF-Ⅱ+bFGF人工骨膜;C组单纯植入兔异体骨。术后2、4、8周每组分别取3只动物,进行X线检查、大体标本观察、HE染色组织学观察和免疫学检测,比较各组骨缺损的修复情况。结果A组的成骨效果明显优于其他组,在8周时已经完成骨缺损的修复;B组在术后8周仍处于塑形改建之中;C组在术后8周时植入的异体骨坏死且被大量结缔组织包裹。A组移植物引发的宿主抗体水平低于C组,在体外明显抑制淋巴细胞增殖,多项免疫学指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLGA复合bBMP、bFGF和IGF-Ⅱ人工骨膜通过刺激血管增生和免疫调节作用能加快异体骨的血管化,降低免疫反应,促进其与宿主骨的愈合;同时,异体骨能起到支架的作用,可有效避免人工骨膜的塌陷。将诱导性膜引导骨再生技术与异体骨联合应用比单纯应用以上两种材料更能有效促进长骨节段性骨缺损的修复。
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