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[摘要]现代身心医学认为人们的心理、性格、环境、生活因素等均参与了疾病的发生、发展，贯穿于病程始终，并影响着疾病的预后。身心医学在临床诊疗疾病时，常常结合患者的性格倾向、心理和社会因素等指导。所以《黄帝内经》心理调养理念对现代生活有着重要现实意义。
[关键词]黄帝内经 心理调养 现代生活
现代社会生活节奏快，人们生活压力大，心理负担重。身心处于亚健康的人大量增加并处上升趋势。中医经典中的许多心理调节方法对我们现代人有着重要的理论意义和实践意义。
一、心主神，神能载形，神形合宜的思想
《黄帝内经》讲形神互动，神能载形。如《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉”，“故主明则下安，主不明则十二官危”。《灵枢·天年》曰：“何者为神？歧伯曰：‘血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。’”也就是说，人体生理特性的反映除了形体、营卫气症状外，还对心神进行了一定的描述。《黄帝内经》在认识人体生理的时候已观察到心理活动这一“无形之物”的重要作用及其与人体生理的密切关系和互动作用，这些认识对我们理解心神对形体的影响起到理论上的指导作用。心神通过统领脏腑，主持血脉，以调节各脏的功能活动及其各种不同的情志变化，从而维持各脏腑之间的平衡协调和人体生命活动的正常进行。所以良好的心理状态对人体的生理有着良好的调节作用，有利于人们生活质量的提高。
二、精神内守，病安从来的养神思想
《黄帝内经》中养生的核心就是恬淡虚无。“清静无为”、“顺应自然”的思想反映到养生方面，就是归真返璞、不淫其性、不溢其情、节欲去奢。这些思想应对我们现代人的生活观及我们的心理产生了指导性的影响。现代人所承受的生活压力大，我们可以试图改变一下思维方式，进而改变不正确的行为方式。“归真返璞”，无欲无为，恬淡虚无，强调心理摄养，这确是一种有积极意义的心理摄生方法。《素问·上古天真论》认为“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，强调精神活动对于养生防病有很重要的作用。这一养生防病的原则在《黄帝内经》很多篇章中都有不同的体现，如“是以圣人为无为之事，乐恬淡虚无之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷”以及“是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心……所以能年皆度百岁，而动作不衰者，是其德全不危也”等。在可能的情况下，尽量对现在的衣食住行及工作条件满意，尽量保持乐观的情绪。保持思想的清净平和对于养生防病、延年益寿均是非常重要。一个人在疾病的状态下尤其要求“勿大怒”，“勿大悲伤”，“心欲实，令少思”，以安心静养才能有利于疾病的良性发展，最终走向康复。现在科研证明一些癌证的发生与人们长期受不良情绪的影响有密切的关系，比如肝癌、乳腺癌等患者大多有不良的情绪史。
三、与自然融恰的调神观
中医讲究人与自然的统一性，人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时自然界的运动变化又直接或间接的影响着人类。《灵枢·邪客》中指出“人天地相应也”，《素问·宝命全形论》说，“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”。可见人与自然界的密切关系，自然界的风雨寒暑对人的身体都有着深刻的影响的同时，人的精神状态与四时气候变化也有一定关系。一般天气晴朗温和，人的情绪也会清新爽快，如《素·生气通天论》所说：“苍天之气清净，则志意治”。如果天气闷热则令人烦躁；如阴雨绵绵，则令人神倦丧气。因此《素问·气交变大论》曰：“岁木太过，风气行；脾土受邪……烦冤……善怒；岁水太过……民身热心烦，躁悸……谵妄心痛。”说明自然环境与气候对人精神情志有明显的影响作用。所以，《素问·四气调神大论》说：“春夏养阳，秋冬养阴”顺应自然，怡然于心，要求人体的心理与自然的步奏相协调，主动地适应自然，达到身心安康的目的。
四、性格的特异性的社会意义
《黄帝内经》观察人有不同的性格，有以下四种分类：（1）按阴阳多少分类。如在《灵枢·通天》中，有阴阳五态人的人格类型，将人分太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种。《灵枢·行针》则将人分为重阳、阳中有阴、阴多阳少及阴阳和调四种类型。（2）按五行属性分类。《灵枢·阴阳二十五人》篇中先把人按五行分类，然后以五音类比，再分成五种亚型，于是共得出二十五种类型。（3）按体形肥瘦分类。《灵枢·逆顺肥瘦》篇将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三型。《灵枢·卫气失常》篇又将肥胖之人分为膏型、脂型、肉型三种。（4）按禀性勇怯分类。如《灵枢·论勇》篇将人分为勇士和怯士。《黄帝内经》将消极、沉静、向内的人格归于阴，将积极、活跃、向外的人格归于阳。《内经》研究探讨了人类个体之人格体质理论，它是以中医阴阳五行学说为基础的，确定了对具体人群的有针对性的治疗思想，有利于提高医疗质量。现代生活中人们之间的交往更加密切，涉及的面更加广泛。怎样建立良好的人际关系，怎样和谐的处理社会事物，怎样在社会交往中达到良好的心态，这些我们可以从《黄帝内经》对人的性格特异性具体分类中得到启示。
五、志意和的养生调神法则
心理正常是保证体内气血通畅、脏腑和调、健康不病的重要条件。正如《灵枢·本藏》说：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”说明心理和调，能够使心气畅达，肝气疏泄，五脏免受过度精神刺激侵扰。如果情绪过极，喜怒不节，则可导致气血逆乱，脏腑失调而百病丛生。所以《灵枢·口问》说：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒。”《黄帝内经》认为，在疾病发展过程中，心理过激还能改变疾病的传变规律，使疾病走向恶化。
六、七情对人身心的影响
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是引起疾病的重要原因之一，勿庸置疑，心理因素是中医学重要的病因之一。 在《素问·举痛论》中具体的描述了情志变化对脏腑功能活动的影响，即所谓的九气为病论：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”《黄帝内经》认为，情志活动与人的脏腑气血二者间有密切联系，当脏腑气血功能失调时必然导致情志的异常改变。如在《灵枢·本神》中五神脏的理论，即“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安；实则腹胀，经溲不利……”反之，情志活动的异常又会对脏腑气血构成影响而产生疾病。如《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也。七情致病还可以伤及五脏，以心肝脾脏居多。《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《素问·宣明五气篇》也说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂、脾藏意、肾藏志。”同时更加具体指出，肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐。可见，情志产生于脏腑的功能活动。不同的情志伤人，会影想相应的脏腑，如“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，从而导致不同的病理过程。
《素问·阴阳应象大论》和《素问·五运行大论》中根据五脏主五志应五行的理论，以及五行生克制化的规律，提出了以情胜情的心理治疗法则，即以一种情志抑制另一种情志，以达到淡化、消除不良情绪，保持良好的精神状态之目的，并列出了怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐的情志相胜规律，对后世产生重大影响。
七情发生后是否致病，首先取决于机体耐受力的大小，而机体的耐受力又与人的意志力有直接关系。正如曹慈山在《老老恒言》中所云：“当以一‘耐’字处之，百凡自然就理。血气既不妄动，神色亦觉和平，可以养身兼养性。”对于意志力的锻炼，首先要树立正确的人生观，由此产生崇高的抱负、坚定信念，这样就能激励自己坚韧不拔的意志，磨砺百折不挠的毅力。同时要在社会生活中，在面对困难与挫折时，随时与来自于自我内心的懦弱心理作斗争。不断用其意志战胜因困难产生出的消极悲观情绪。
现代身心医学认为人们的心理、性格、环境、生活因素等均参与了疾病的发生、发展，贯穿于病程始终，并影响着疾病的预后。身心医学在临床诊疗疾病时，常常结合患者的性格倾向、心理和社会因素，从而作出相应的诊断与治疗，进行心理指导、环境调整、心理和社会因素，从而作出相应的诊断与治疗，进行心理指导、环境调整、生活指导等，所以《黄帝内经》心理调养理念对现代生活有着重要现实意义。
参考文献
[1]王米渠.中医心理学[M].天津：天津科学技术出版社，1985.
[2]吴敦序.中医基础理论[M].上海：上海科技出版社，1994.
[关键词]黄帝内经 心理调养 现代生活
现代社会生活节奏快，人们生活压力大，心理负担重。身心处于亚健康的人大量增加并处上升趋势。中医经典中的许多心理调节方法对我们现代人有着重要的理论意义和实践意义。
一、心主神，神能载形，神形合宜的思想
《黄帝内经》讲形神互动，神能载形。如《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉”，“故主明则下安，主不明则十二官危”。《灵枢·天年》曰：“何者为神？歧伯曰：‘血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。’”也就是说，人体生理特性的反映除了形体、营卫气症状外，还对心神进行了一定的描述。《黄帝内经》在认识人体生理的时候已观察到心理活动这一“无形之物”的重要作用及其与人体生理的密切关系和互动作用，这些认识对我们理解心神对形体的影响起到理论上的指导作用。心神通过统领脏腑，主持血脉，以调节各脏的功能活动及其各种不同的情志变化，从而维持各脏腑之间的平衡协调和人体生命活动的正常进行。所以良好的心理状态对人体的生理有着良好的调节作用，有利于人们生活质量的提高。
二、精神内守，病安从来的养神思想
《黄帝内经》中养生的核心就是恬淡虚无。“清静无为”、“顺应自然”的思想反映到养生方面，就是归真返璞、不淫其性、不溢其情、节欲去奢。这些思想应对我们现代人的生活观及我们的心理产生了指导性的影响。现代人所承受的生活压力大，我们可以试图改变一下思维方式，进而改变不正确的行为方式。“归真返璞”，无欲无为，恬淡虚无，强调心理摄养，这确是一种有积极意义的心理摄生方法。《素问·上古天真论》认为“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，强调精神活动对于养生防病有很重要的作用。这一养生防病的原则在《黄帝内经》很多篇章中都有不同的体现，如“是以圣人为无为之事，乐恬淡虚无之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷”以及“是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心……所以能年皆度百岁，而动作不衰者，是其德全不危也”等。在可能的情况下，尽量对现在的衣食住行及工作条件满意，尽量保持乐观的情绪。保持思想的清净平和对于养生防病、延年益寿均是非常重要。一个人在疾病的状态下尤其要求“勿大怒”，“勿大悲伤”，“心欲实，令少思”，以安心静养才能有利于疾病的良性发展，最终走向康复。现在科研证明一些癌证的发生与人们长期受不良情绪的影响有密切的关系，比如肝癌、乳腺癌等患者大多有不良的情绪史。
三、与自然融恰的调神观
中医讲究人与自然的统一性，人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时自然界的运动变化又直接或间接的影响着人类。《灵枢·邪客》中指出“人天地相应也”，《素问·宝命全形论》说，“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”。可见人与自然界的密切关系，自然界的风雨寒暑对人的身体都有着深刻的影响的同时，人的精神状态与四时气候变化也有一定关系。一般天气晴朗温和，人的情绪也会清新爽快，如《素·生气通天论》所说：“苍天之气清净，则志意治”。如果天气闷热则令人烦躁；如阴雨绵绵，则令人神倦丧气。因此《素问·气交变大论》曰：“岁木太过，风气行；脾土受邪……烦冤……善怒；岁水太过……民身热心烦，躁悸……谵妄心痛。”说明自然环境与气候对人精神情志有明显的影响作用。所以，《素问·四气调神大论》说：“春夏养阳，秋冬养阴”顺应自然，怡然于心，要求人体的心理与自然的步奏相协调，主动地适应自然，达到身心安康的目的。
四、性格的特异性的社会意义
《黄帝内经》观察人有不同的性格，有以下四种分类：（1）按阴阳多少分类。如在《灵枢·通天》中，有阴阳五态人的人格类型，将人分太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种。《灵枢·行针》则将人分为重阳、阳中有阴、阴多阳少及阴阳和调四种类型。（2）按五行属性分类。《灵枢·阴阳二十五人》篇中先把人按五行分类，然后以五音类比，再分成五种亚型，于是共得出二十五种类型。（3）按体形肥瘦分类。《灵枢·逆顺肥瘦》篇将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三型。《灵枢·卫气失常》篇又将肥胖之人分为膏型、脂型、肉型三种。（4）按禀性勇怯分类。如《灵枢·论勇》篇将人分为勇士和怯士。《黄帝内经》将消极、沉静、向内的人格归于阴，将积极、活跃、向外的人格归于阳。《内经》研究探讨了人类个体之人格体质理论，它是以中医阴阳五行学说为基础的，确定了对具体人群的有针对性的治疗思想，有利于提高医疗质量。现代生活中人们之间的交往更加密切，涉及的面更加广泛。怎样建立良好的人际关系，怎样和谐的处理社会事物，怎样在社会交往中达到良好的心态，这些我们可以从《黄帝内经》对人的性格特异性具体分类中得到启示。
五、志意和的养生调神法则
心理正常是保证体内气血通畅、脏腑和调、健康不病的重要条件。正如《灵枢·本藏》说：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”说明心理和调，能够使心气畅达，肝气疏泄，五脏免受过度精神刺激侵扰。如果情绪过极，喜怒不节，则可导致气血逆乱，脏腑失调而百病丛生。所以《灵枢·口问》说：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒。”《黄帝内经》认为，在疾病发展过程中，心理过激还能改变疾病的传变规律，使疾病走向恶化。
六、七情对人身心的影响
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是引起疾病的重要原因之一，勿庸置疑，心理因素是中医学重要的病因之一。 在《素问·举痛论》中具体的描述了情志变化对脏腑功能活动的影响，即所谓的九气为病论：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”《黄帝内经》认为，情志活动与人的脏腑气血二者间有密切联系，当脏腑气血功能失调时必然导致情志的异常改变。如在《灵枢·本神》中五神脏的理论，即“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安；实则腹胀，经溲不利……”反之，情志活动的异常又会对脏腑气血构成影响而产生疾病。如《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也。七情致病还可以伤及五脏，以心肝脾脏居多。《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《素问·宣明五气篇》也说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂、脾藏意、肾藏志。”同时更加具体指出，肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐。可见，情志产生于脏腑的功能活动。不同的情志伤人，会影想相应的脏腑，如“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，从而导致不同的病理过程。
《素问·阴阳应象大论》和《素问·五运行大论》中根据五脏主五志应五行的理论，以及五行生克制化的规律，提出了以情胜情的心理治疗法则，即以一种情志抑制另一种情志，以达到淡化、消除不良情绪，保持良好的精神状态之目的，并列出了怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐的情志相胜规律，对后世产生重大影响。
七情发生后是否致病，首先取决于机体耐受力的大小，而机体的耐受力又与人的意志力有直接关系。正如曹慈山在《老老恒言》中所云：“当以一‘耐’字处之，百凡自然就理。血气既不妄动，神色亦觉和平，可以养身兼养性。”对于意志力的锻炼，首先要树立正确的人生观，由此产生崇高的抱负、坚定信念，这样就能激励自己坚韧不拔的意志，磨砺百折不挠的毅力。同时要在社会生活中，在面对困难与挫折时，随时与来自于自我内心的懦弱心理作斗争。不断用其意志战胜因困难产生出的消极悲观情绪。
现代身心医学认为人们的心理、性格、环境、生活因素等均参与了疾病的发生、发展，贯穿于病程始终，并影响着疾病的预后。身心医学在临床诊疗疾病时，常常结合患者的性格倾向、心理和社会因素，从而作出相应的诊断与治疗，进行心理指导、环境调整、心理和社会因素，从而作出相应的诊断与治疗，进行心理指导、环境调整、生活指导等，所以《黄帝内经》心理调养理念对现代生活有着重要现实意义。
参考文献
[1]王米渠.中医心理学[M].天津：天津科学技术出版社，1985.
[2]吴敦序.中医基础理论[M].上海：上海科技出版社，1994.