我国社区糖尿病病例管理实施现状的文献分析

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目的分析我国社区糖尿病病例管理实施现状。方法采用文献分析法,在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库和万方数据库中检索社区糖尿病病例管理相关文献,并获取全文。检索时间范围为从数据库建立至2013年6月,并于2013-09-29—2013-09-30完成检索。结果共检索到符合要求的文献221篇。首篇文献发表于2001年。文献主要来源于我国东部地区(67.9%,150/221),多为经验总结性文献(57.5%,127/221)。纳入文献均为至少包含两项服务内容的综合性服务,涉及健康教育的有218篇(98.6%),涉及生活方式和行为干预的有214篇(96.8%),涉及用药依从性管理的有183篇(82.8%),涉及医疗卫生服务利用的有108篇(48.9%)。从管理的侧重点看,社区糖尿病病例管理分为强调患者的管理和医务人员的管理两种,前者主要为自我管理19篇(8.6%)和分层管理11篇(5.0%);后者主要为全科团队的管理178篇(80.5%)和"社区-医院一体化管理"13篇(5.9%)。纳入文献均为多种方法联合干预,运用最多的是不同形式的健康教育(211篇,95.5%)和随访管理服务(198篇,89.6%)。纳入文献均采用了结果指标,有134篇(60.6%)文献采用了过程指标来评价管理效果。结论我国社区糖尿病病例管理起步晚,发展迅速,但地区间差异较大,管理内容的侧重点不够全面,管理方法较为单一,故还应加强社区糖尿病病例管理的相关研究,为促进其发展提供依据。
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