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摘要：目的：观察胎膜早破早产病患接受硫酸镁联合盐酸利托君治疗的有效性。方法：列入2019年4月-2021年4月我院诊治的胎膜早破早产病患78例，通过随机掷骰子法将其分为常例、协同两组，每组均39例。常例组病患采用单一硫酸镁给药治疗;协同组在其基础上联合盐酸利托君进行配合治疗。对两组病患的妊娠相关参数进行比较。结果：协同组病患的阴道顺产显著高于常例组;协同组病患的不良妊娠结局发生率均显著低于常例组，数据的差异性具备统计适用意义（P<0.05）。结论：胎膜早破早产病患在接受盐酸利托君联合硫酸镁注射液治疗，阴道顺产率更高，减少了不良妊娠结局的发生风险，推荐使用。
关键词：盐酸利托君硫酸镁;胎膜早破早产;妊娠相关参数
胎膜早破早产孕妇是在妊娠时间<37周时胎膜发生异常破裂情况，导致早产和脐带脱垂等不良事件，加大围生儿宫内感染，甚至死亡的风险[1]。胎膜早破发生的时间越早，围生儿的危险越大，预后的身体状况越差。因此临床治疗时应当首先考虑在保证安全的情况下，有效延长孕妇的孕龄，从而提升新生儿的优生率。为探究一种更为安全有效的治疗办法，本研究列入78例病患作以对比研究，分别给予单一硫酸镁给药治疗及在此基础上增加盐酸利托君治疗办法，对两组病患的妊娠相关参数进行对比分析，数据结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
列入2019年4月-2021年4月我院诊治的胎膜早破早产病患78例，通过随机掷骰子法将其分为常例、协同两组，每组各39例。常例组病患年龄23-34周岁，平均（28.16±2.57）周岁;协同组病患年龄24-33周岁，平均（28.27±2.16）周岁。为保证可比特性符合要求，已对两组病患的年龄等相关的一般资料采取统计检验，其差异性提示有P>0.05，即组间可比特性很高，可以采取随机地研究对比。
1.2方法
两组病患均在入院后进行孕妇及胎儿的体征监测，给予清洁干预，在此基础上进行给药治疗。
常例组病患采用单一硫酸镁给药治疗：给予病患硫酸镁注射液（上海旭东海普药业有限公司;国药准字H31020666），首次剂量为4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5min内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为2g/h，直到宫缩停止后2h，以后口服β肾上腺受体激动药维持。
协同组在其基础上联合盐酸利托君进行配合治疗：给予病患盐酸利托君（广东先强药业有限公司;国药准字H20070129），静脉滴注随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定最佳用量。静脉滴注结束前30min开始口服治疗，给予其盐酸利托君片（信东生技股份有限公司;HC20160013），最初24h口服剂量为1片（10mg）/2h，此后为2片（20mg）/6h，每日总量不超过12片（120mg）。每天常用维持剂量在80-120mg（8-12片）之间，平均分次给药。直到孕妇的宫缩及引导出血情况恢复正常为止，若医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药。
1.3观察指标
比较对两组病患的妊娠相关参数。记录孕妇的分娩方式，不良妊娠结局包括：产后出血、合并高血压及胎盘早剥。
1.4统計学分析
对病患治疗期内相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计研究，计量资料行t检验，表示以（均数±标准差）形式，计数资料（妊娠相关参数）行卡方检验，表示以（n%）形式，P<0.05数据的差异性具备统计意义，反之则无。
2结果
2.1两组病患的妊娠相关参数比较
协同组病患的阴道顺产显著高于常例组;协同组病患的不良妊娠结局发生率均显著低于常例组，数据的差异性具备统计适用意义（P<0.05），见表1。
3讨论
胎膜早破会增加宫内胎儿的感染风险，致使新生儿出现肺不张、肺炎及神经系统发育不全等症状，甚至会引发新生儿死亡情况[2]。因此临床应当对孕妇进行科学的检查，发现胎膜异常情况，需及时给药治疗，预防早产的发生，减少胎膜破裂的不良影响。
硫酸镁和盐酸利托君都是治疗胎膜早破的常用药物。其中硫酸镁静脉注射后，对神经传到有阻断效果，从而起到消炎止痛的效果，降低血钙浓度，从而抑制其内流情况，会使孕妇的肌肉得到松弛，以达到抑制子宫收缩的目的，对妊娠期的高血压也有良好的控制效果。但临床单独使用中发现，对抑制子宫收缩的见效较慢，高剂量给药时，又会使孕妇产生中毒情况[3]。因此需要与盐酸利托君联合使用，盐酸利托君可以对子宫的β2平滑肌受体及血管平滑肌起到激活效果，从而更好地抑制了子宫的收缩，对子宫内膜的稳定有积极影响，也可以加强胎盘及子宫内的血液循环，可以更好地延迟胎儿的娩出，帮助胎儿得到更好地成长空间。联合用药也为顺产提供了更为有利的条件，提升了孕妇的阴道顺产分娩率，降低了不良妊娠结局的发生率，减少并发症对孕妇及新生儿的影响，疗效更佳。但临床给药时也应注意对孕妇的体征变化进行密切监测，若发生不良反应时，应当立即做出相应的治疗措施干预，以保证孕妇及胎儿的安全。
综上所述，胎膜早破早产病患在接受常规硫酸镁给药治疗的基础上，增加盐酸利托君给药协同治疗，可以提升阴道分娩率，减少不良妊娠结局，为孕妇及新生儿的机体健康提供了更良好的保障，安全性更高，值得普及使用。
参考文献：
[1]郭彩萍， 马延玲. 观察未足月胎膜早破患者采用硫酸镁+盐酸利托君治疗的效果评价[J]. 饮食保健， 2019， 6（47）：74-75.
[2]孙红霞. 未足月胎膜早破应用盐酸利托君+硫酸镁治疗的效果[J]. 实用妇科内分泌杂志， 2019（4）：96-97.
[3]肖倩. 盐酸利托君注射液联合硫酸镁治疗早产胎膜早破产妇的疗效[J]. 医疗装备， 2019， 32（5）：89-90.
关键词：盐酸利托君硫酸镁;胎膜早破早产;妊娠相关参数
胎膜早破早产孕妇是在妊娠时间<37周时胎膜发生异常破裂情况，导致早产和脐带脱垂等不良事件，加大围生儿宫内感染，甚至死亡的风险[1]。胎膜早破发生的时间越早，围生儿的危险越大，预后的身体状况越差。因此临床治疗时应当首先考虑在保证安全的情况下，有效延长孕妇的孕龄，从而提升新生儿的优生率。为探究一种更为安全有效的治疗办法，本研究列入78例病患作以对比研究，分别给予单一硫酸镁给药治疗及在此基础上增加盐酸利托君治疗办法，对两组病患的妊娠相关参数进行对比分析，数据结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
列入2019年4月-2021年4月我院诊治的胎膜早破早产病患78例，通过随机掷骰子法将其分为常例、协同两组，每组各39例。常例组病患年龄23-34周岁，平均（28.16±2.57）周岁;协同组病患年龄24-33周岁，平均（28.27±2.16）周岁。为保证可比特性符合要求，已对两组病患的年龄等相关的一般资料采取统计检验，其差异性提示有P>0.05，即组间可比特性很高，可以采取随机地研究对比。
1.2方法
两组病患均在入院后进行孕妇及胎儿的体征监测，给予清洁干预，在此基础上进行给药治疗。
常例组病患采用单一硫酸镁给药治疗：给予病患硫酸镁注射液（上海旭东海普药业有限公司;国药准字H31020666），首次剂量为4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5min内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为2g/h，直到宫缩停止后2h，以后口服β肾上腺受体激动药维持。
协同组在其基础上联合盐酸利托君进行配合治疗：给予病患盐酸利托君（广东先强药业有限公司;国药准字H20070129），静脉滴注随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定最佳用量。静脉滴注结束前30min开始口服治疗，给予其盐酸利托君片（信东生技股份有限公司;HC20160013），最初24h口服剂量为1片（10mg）/2h，此后为2片（20mg）/6h，每日总量不超过12片（120mg）。每天常用维持剂量在80-120mg（8-12片）之间，平均分次给药。直到孕妇的宫缩及引导出血情况恢复正常为止，若医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药。
1.3观察指标
比较对两组病患的妊娠相关参数。记录孕妇的分娩方式，不良妊娠结局包括：产后出血、合并高血压及胎盘早剥。
1.4统計学分析
对病患治疗期内相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计研究，计量资料行t检验，表示以（均数±标准差）形式，计数资料（妊娠相关参数）行卡方检验，表示以（n%）形式，P<0.05数据的差异性具备统计意义，反之则无。
2结果
2.1两组病患的妊娠相关参数比较
协同组病患的阴道顺产显著高于常例组;协同组病患的不良妊娠结局发生率均显著低于常例组，数据的差异性具备统计适用意义（P<0.05），见表1。
3讨论
胎膜早破会增加宫内胎儿的感染风险，致使新生儿出现肺不张、肺炎及神经系统发育不全等症状，甚至会引发新生儿死亡情况[2]。因此临床应当对孕妇进行科学的检查，发现胎膜异常情况，需及时给药治疗，预防早产的发生，减少胎膜破裂的不良影响。
硫酸镁和盐酸利托君都是治疗胎膜早破的常用药物。其中硫酸镁静脉注射后，对神经传到有阻断效果，从而起到消炎止痛的效果，降低血钙浓度，从而抑制其内流情况，会使孕妇的肌肉得到松弛，以达到抑制子宫收缩的目的，对妊娠期的高血压也有良好的控制效果。但临床单独使用中发现，对抑制子宫收缩的见效较慢，高剂量给药时，又会使孕妇产生中毒情况[3]。因此需要与盐酸利托君联合使用，盐酸利托君可以对子宫的β2平滑肌受体及血管平滑肌起到激活效果，从而更好地抑制了子宫的收缩，对子宫内膜的稳定有积极影响，也可以加强胎盘及子宫内的血液循环，可以更好地延迟胎儿的娩出，帮助胎儿得到更好地成长空间。联合用药也为顺产提供了更为有利的条件，提升了孕妇的阴道顺产分娩率，降低了不良妊娠结局的发生率，减少并发症对孕妇及新生儿的影响，疗效更佳。但临床给药时也应注意对孕妇的体征变化进行密切监测，若发生不良反应时，应当立即做出相应的治疗措施干预，以保证孕妇及胎儿的安全。
综上所述，胎膜早破早产病患在接受常规硫酸镁给药治疗的基础上，增加盐酸利托君给药协同治疗，可以提升阴道分娩率，减少不良妊娠结局，为孕妇及新生儿的机体健康提供了更良好的保障，安全性更高，值得普及使用。
参考文献：
[1]郭彩萍， 马延玲. 观察未足月胎膜早破患者采用硫酸镁+盐酸利托君治疗的效果评价[J]. 饮食保健， 2019， 6（47）：74-75.
[2]孙红霞. 未足月胎膜早破应用盐酸利托君+硫酸镁治疗的效果[J]. 实用妇科内分泌杂志， 2019（4）：96-97.
[3]肖倩. 盐酸利托君注射液联合硫酸镁治疗早产胎膜早破产妇的疗效[J]. 医疗装备， 2019， 32（5）：89-90.