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目的
比较皮质骨螺钉与Endobutton钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。
方法回顾性分析2014年1月至2016年6月广东医科大学附属医院骨外科收治的58例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料，根据治疗方法不同分为皮质骨螺钉组与Endobutton钢板组。皮质骨螺钉组29例，男16例，女13例；年龄（43.2±4.1）岁。Endobutton钢板组29例，男15例，女14例；年龄（44.1±3.9）岁。比较两组患者中出血量、手术时间、胫腓联合间隙（TBCS）、下胫腓重叠影（TBOL）、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分优良率及并发症发生情况。
结果皮质骨螺钉组患者手术时间[(63.4±5.4) min]短于Endobutton钢板组[(89.6±6.2) min]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中出血量[(68.9±6.3) mL和(67.4±6.4) mL]、TBCS[(4.6±0.3) mm和(4.7±0.3) mm]、TBOL[(7.5±0.4) mm和(7.4±0.4) mm]、AOFAS的踝-后足评分优良率（72.4%和75.9%）、并发症发生率（6.9%和10.3%）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论皮质骨螺钉与Endobutton钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤疗效无明显差异性，需要根据患者的个体差异情况选择最佳术式。