探讨血浆miRNA-544a（miR-544a）表达水平检测在肺癌诊断与治疗中的临床价值。
方法收集十堰市太和医院2017年6月至2018年3月确诊的Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者110例，其中初诊未治疗50例，肺癌根治术后1周33例，同等剂量化疗1周后27例。收集肺部良性结节患者35例及同期健康体检者64名为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测健康人、肺癌患者及肺部良性结节患者外周血浆的miR-544a表达水平。50例初诊患者中，非小细胞肺癌42例，小细胞肺癌8例。用Mann-Whitney U检验比较各组血浆中miR-544a的表达水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估miR-544a诊断肺癌的效能。
结果血浆中miR-544a在初诊未治疗肺癌组、术后1周组、化疗1周组、健康对照组与肺部良性结节组中的表达水平[中位数（P25，P75）]分别为1.40 nmol/L（0.55 nmol/L，8.76 nmol/L）、33.52 nmol/L（3.64 nmol/L，250.47 nmol/L）、8.87 nmol/L（0.68 nmol/L，125.43 nmol/L）、0.31 nmol/L（0.17 nmol/L，1.19 nmol/L）、1.04 nmol/L（0.31 nmol/L，4.62 nmol/L），未治疗肺癌组与其他4组分别比较，差异均有统计学意义（Z=-4.483，P<0.001；Z=-4.274，P<0.001；Z=-2.562，P=0.01；Z=-2.152，P=0.031）。非小细胞肺癌组与小细胞肺癌组miR-544a的表达水平分别为1.40 nmol/L（0.66 nmol/L，8.76 nmol/L）、1.37 nmol/L（0.26 nmol/L，36.97 nmol/L），非小细胞肺癌组与健康对照组和肺部良性结节组比较，差异均有统计学意义（Z=-4.463，P<0.001；Z=-2.026，P=0.043）。相对健康人，miR-544a诊断肺癌的ROC曲线AUC为0.841，灵敏度为87.5%，特异度为68.0%；相对肺部良性结节患者，miR-544a诊断肺癌的AUC为0.638，灵敏度为45.7%，特异度为80.0%。
结论血浆中miR-544a表达水平在早期肺癌的诊断及鉴别诊断中有一定意义，尤其是对非小细胞肺癌的诊断意义较大。血浆中miR-544a表达在手术或化疗后增高，提示其表达可能与肺癌的发生、发展相关，miR-544a可能成为一个新的癌症治疗靶点。