保持理想体重的老人更健康

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  2010年国民体质监测结果显示,我国60岁至69岁老年人超重率和肥胖率分别为39.8%和13%,成为高血压、高血脂、糖尿病和各种心脑血管疾病的诱因。因此,医学专家指出,老年人养生,要从控制体重开始,老年人不应该肥胖,应始终保持理想体重。据调查,我国百岁以上老年人,无一例肥胖者。老年人保持健康,最好的办法就是养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持理想体重,每年进行健康体检,以早期发现疾病,早期治疗。
  说说老年人的瘦与胖
  正常体重范围内尽可能瘦
  中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德告诉大家:世界癌症研究基金会和美国癌症研究所集中了全球21位在营养和癌症领域非常有造诣的专家,花了5年时间,把全球在这方面研究发表的文献整体研究了一遍,最后提出了防癌与保持健康的几点建议:一是与体重有关系——正常体重范围内尽可能瘦;二是每天至少从事30分钟身体活动;三是避免含糖饮料、限制摄入高能量密度食物(尤其是高糖或低纤维、高脂肪的加工食品);四是多吃各种蔬菜、水果、全麦和豆类;五是限制红肉摄入、避免加工的肉制品;六是限制盐腌食品或盐加工的食品。
  怎样计算老年人的标准体重
  老年人标准体重的简单计算公式为,男子:身高(厘米)-105=体重(公斤);女子:身高(厘米)-100=体重(公斤)。
  超过或低于标准体重5公斤以内属正常范围,超过或低于标准体重5公斤以上,应引起注意,超过10公斤以上,就属于肥胖,为病态;低于标准体重10公斤以上就属于消瘦,二者都不应忽视。
  如一位身高为175厘米的老年男性,他的标准体重为:175-105=70公斤,如果他的实际体重在65~75公斤范围内,属于正常;如果他的实际体重超过80公斤就属于肥胖了,如果他的实际体重低于60公斤就属于消瘦了。
  老年人过度消瘦的原因
  糖尿病:典型的糖尿病有“三多一少”(即多饮、多食、多尿、消瘦)表现,但中老年人以2型糖尿病为多,有的仅有消瘦症状,或者早期无症状而在体检中被发现。
  恶性肿瘤:老年人是肿瘤高发人群,当出现体重下降伴有咯血、黑便、大便性状改变、吞咽困难、不明原因的贫血、全身骨关节疼痛之一时尤其应当警惕。
  老年性甲状腺功能亢进症:主要表现为消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食,可伴有心房颤动、震颤和肌病,70%的患者无甲状腺肿大,容易误诊误治。
  结核病及慢性感染性疾病:近年来肺结核发病率有抬头趋势,当出现午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗、胸痛症状,持续时间超过两周,抗炎治疗效果不好时,应当及时就诊检查,明确诊断,以免耽误病情。另外,还要注意潜在的慢性感染性疾病。
  消化不良及营养不良:老年人患有胃炎、消化性溃疡、胆石症、慢性胰腺炎、炎症性肠病等疾病时,会导致消化吸收障碍,引起消瘦;也有少数老年人过度关注健康,以保健品及药品代替正常饮食,造成营养不良性消瘦。
  体重突降可能是痴呆先兆
  美国医学家最近发表研究报告说,老年人如果出人意料地出现体重下降的状况,很可能是老年痴呆症的先兆,而老年痴呆症的症状可能要等数年之后才会显现出来。
  美国芝加哥拉什大学医学中心研究人员对820名平均年龄为75岁的老人进行了长达10年的跟踪调查之后,得出了这个结论。在开始调查前,这些老人中没有一人患有老年痴呆症,他们都身体健康。而在调查结束后,共有151名老人被确诊为老年痴呆症,占所有老人总数的18.4%。
  专家提醒说,老年痴呆症的早期症状并不明显,因此,这一发现有助于提前预警老年痴呆症的发生。
  老年人更应防中心性肥胖
  与青年人相比,老年人肥胖最大的特点是中心性肥胖。中心性肥胖是指肥胖时体内脂肪过多堆积在腹部的一种状态,又称腹部肥胖。腰围是常用的衡量中心性肥胖的指标。中国肥胖工作组认为:男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米,即为中心性肥胖。
  由于中心性肥胖者的脂肪主要堆积在腹部,被形象地比喻为“苹果型肥胖”,男性比女性更多见,“苹果型肥胖”又被称为“啤酒肚”或“将军肚”。
  中心性肥胖常常标志着一个人拥有更多的内脏脂肪,而大量的流行病学和实验室研究均证实,内脏脂肪沉积是诸多疾病的危险根源,如糖尿病、冠心病、心肌梗死、脑中风等。正如人们所说:“裤带越长,寿命越短。”
  如何应对中心性肥胖
  对于老年人而言,机体的退行性改变是引发糖尿病、高血压、心血管疾病、癌症等慢性疾病的危险因素,而当存在肥胖时,危险就更大了。因此,对待体重,要像对待血压、血糖、血脂一样重视,要通过控制各种有害因素来预防肥胖的发生。
  中老年人肥胖后,应在医生和营养师的指导下,遵循个体化原则,科学合理地进行减重治疗。实践证明,有效地减轻体重和缩小腰围有益于预防与肥胖相关疾病的发生,改善血糖、血压和血脂。
  饮食疗法:饮食结构要合理,注意清淡少盐,多吃蔬菜和粗粮,少油腻,少吃或不吃零食和甜点,少喝或不喝含糖饮料,限制饮酒。宜采用蒸、煮、凉拌等烹调方法,忌用油煎、油炸的方法。
  运动疗法:中老年肥胖者应该根据自己的年龄、身体状况、有无伴随疾病等来决定运动量,一般以轻中度有氧运动为宜。每天活动30~40分钟以上,运动时最大的安全心率=170-年龄。
  老年人运动减肥讲究多
  时间、强度、频率都不能少
  1.运动项目:可选择长距离步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等,并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、健身操等,长期坚持并配合健康合理的饮食就能达到减肥瘦身的目的。
  2.运动时间:每次运动的时间应控制在30~40分钟。
  3.运动频率:中老年人,特别是老年人,运动后疲劳感消除的时间较长,因此运动频率应视具体情况调整,一般以每周3~4次为宜。   4.运动强度:一般40岁心率控制在140次/分钟,50岁130次/分钟,60岁以上120次/分钟以内,以运动后疲劳感能很快消除为宜。
  老年人运动减肥讲究多
  1.要注意合理饮食,多吃易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物;戒烟,少饮酒或不饮酒。
  2.运动时要量力而行,以免造成踝关节扭伤等运动损伤,或诱发心绞痛等疾病。
  运动时要缓慢而有节奏,避免做憋气或过分用力的动作。尤其是动脉硬化的老人,更应该避免引起血压骤然升高的动作,如,手倒立、猛然低头、弯腰等。
  3.经常了解自己的脉搏、血压及身体健康状况,做好自我监督。运动之后如心情舒畅、精神愉快、轻度疲劳、食欲及睡眠较好、脉搏稳定、血压正常,说明运动量适宜,可继续运动。
  运动后如果出现头痛、胸闷、心前区不适、食欲缺乏、睡眠不佳及有明显的疲劳感,说明运动量过大,应及时调整或休息一段时间。
  老人减肥也是为膝盖“减负”
  有研究指出,减肥有助于减缓膝关节炎的进一步发展。
  一项针对超重及肥胖人群的新研究显示,体重每减轻1磅(0.45千克),那么每迈出一步,膝关节所承受的负担就会减少4磅(1.8千克)。
  研究者指出,体重每减少1磅,那么每走1英里(1.6公里),膝盖所承受的负担就会减少4800磅(2160千克)。如果体重减轻10磅(4.5千克),那么每走1英里,膝盖所承受的负担就会减少48000磅(21600千克)。
  肥胖老人的生活综合调理
  1.坚持锻炼 运动能帮助消耗体内的脂肪和糖类,从而起到减肥的作用,如,散步、打太极拳、跳舞等和做力所能及的家务劳动。
  2.控制热量摄入 根据自己的肥胖程度适当降低主食摄入量,并少吃糖果、甜食、肥肉和含油脂多的干果等。
  3.限制食盐的摄入量 食盐能潴留水分,使体重增加。
  4.增加蛋白质的摄入 适当补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、黄豆及豆制品。每日每千克体重蛋白质的摄入量不应少于1克。
  5.少食多餐 由于老年人体内肝糖原随着年龄的增长而减少,各种代谢反应减慢,所以老年人不耐饥饿,易进食过量。为此,老年人可安排一日4~5餐。这种少食多餐的方法可防止肥胖。
  6.多吃蔬菜和水果 多吃蔬菜和水果不仅会产生饱腹感,而且还能供给充足的无机盐和维生素。
  会吃 造就健康“老来瘦”
  健康饮食做到“10个点”
  我国著名心血管专家洪昭光教授指出,要想“老来瘦”更长寿,饮食需要做到以下10点,值得我们参考借鉴:
  数量少一点:老年人每日唾液的分泌量是年轻人的1/3,胃液的分泌量也下降为年轻时的1/5,因而稍一吃多,就会肚子胀、不消化。所以,老年人每一餐的进食量应比年轻时减少10%左右,同时要保证少食多餐。
  质量好一点:蛋白质对维持老年人机体正常代谢、增强机体抵抗力有重要作用。一般的老年人,每公斤体重需要1克蛋白质,应以鱼类、禽类、蛋类、牛奶、大豆等优质蛋白质来源为主。
  蔬菜多一点:多吃蔬菜对保护心血管和防癌很有好处,老年人每天都应吃不少于250克的蔬菜。
  菜要淡一点:老年人的味觉功能有所减退,常常是食而无味,总喜欢吃口味重的食物来增强食欲,这样无意中就增加了盐的摄入量。盐吃多了会加重肾的负担,可能降低口腔黏膜的屏障作用,增加感冒病毒在上呼吸道生存和扩散的概率。因此,老年人每天的食盐摄入量应控制在5克左右,同时要少吃酱肉和其他咸食。
  品种杂一点:要荤素兼顾,粗细搭配,品种越杂越好。每天主副食品(不包括调味料)不应少于10样。
  饭菜香一点:这里说的“香”,不是指多用盐、味精等调味料,而是适当往菜里多加些葱、姜等调料。人的五官是相通的,可以用嗅觉来弥补味觉上的缺失。闻着香喷喷的饭菜,老年人一定能胃口大开。
  饭要稀一点:把饭做成粥,不但软硬适口、容易消化,而且多具有健脾养胃、生津润燥的效果,对益寿延年有益。但老年人不能因此而顿顿喝粥,毕竟粥以水为主,“干货”极少。在胃容量相同的情况下,同体积的粥在营养上和馒头、米饭相差很多,长此以往,可能会营养不良。
  吃得慢一点:细嚼慢咽易产生饱胀感,可防止吃得过多,使食物消化得更好。
  早餐好一点:早餐应占全天总热量的30%~40%,质量及营养价值要高一些、精一些,不宜吃油腻、煎炸、干硬以及刺激性大的食物。
  晚餐早一点:“胃不和,夜不安”,晚餐吃得太晚,不仅影响睡眠,囤积热量,而且容易引起尿路结石。人体排钙高峰期是在进餐后的4~5小时,晚餐吃得过晚或经常吃夜宵,排钙高峰到来时老年人可能已经睡觉了。老年人晚餐的最佳时间应在下午六七点,而且应不吃或少吃夜宵。
  各国长寿老人怎么吃
  巴基斯坦:吃粗粮更健康
  巴基斯坦罕萨地区的老人,八九十岁仍可在地里劳作,很多老人都能健康地活过一百岁。罕萨人膳食以植物性食物为主,喜欢吃粗制面粉、水果、青菜、薯类、芝麻等;喜欢适量饮用一种由葡萄、桑葚和杏制成的酒。
  美国:爱喝营养汤
  美国老人很重视喝汤。美国出台的《老人膳食宝塔》强调,水分摄入对于70岁以上老人非常重要,汤在老年人的膳食中应占据重要位置。吃同样的食物,年轻人能吸收95%,老年人则只有大约50%能被身体吸收。汤类食物经过烹饪加工后,不仅口感、营养可以兼顾,更适合老人的咀嚼能力与胃肠功能。
  厄瓜多尔:少吃肉多吃素
  厄瓜多尔的比尔卡班巴是公认的西半球最长寿之地,约5000人中就有20多位百岁以上的老人。比尔卡班巴人以素食为主,喜欢吃豆类、玉米、香蕉、甘薯;大米、芒果等,很少吃动物性食物和高热量食物。
  希腊:烹饪用橄榄油
  西米人是真正的老希腊人。他们年岁已高,但是对于西米人来说依然年轻,70岁和80多岁的老人依然身体健康,充满活力。西米人只吃高营养中度热量的食物,吃大量来自本地的水果和蔬菜,从鱼肉中获得大量必需脂肪酸,烹调中有规律地食用橄榄油,吃全谷食品,摄入植物蛋白质,喝适量的葡萄酒。
  意大利:最青睐西红柿
  位于意大利南部的凯姆波蒂迈勒村是世界上有名的“青春常驻村”。该村的人很少生病,几乎没有看过医生。这些年逾古稀的意大利人吃同样的五谷杂粮,却保持着旺盛的青春活力,其奥秘是这些意大利人常年青睐的食物是水果和蔬菜,其中最钟爱的是西红柿。在意大利语中,西红柿是“黄金苹果”之意。
  晚餐别太晚 18点最适宜
  研究表明,老年人晚餐少吃睡得香。正确的晚餐应该吃八分饱,以自我感觉不饿为度。晚餐的时间最好安排在18点左右,尽量不要超过21点。21点之后最好不要再吃任何固体食物。并且,晚餐后4个小时内不要就寝,这样可使晚上吃的食物充分消化。
  很多老年人都知道睡觉前补钙的效果好,比如睡前喝杯牛奶,既促进睡眠,又补了钙。但晚上喝牛奶补钙要科学,睡前1~2小时喝一杯牛奶,就是非常不错的选择,既补充了钙质又能预防患结石的危险。
  据《家庭保健报》
  编辑/平湖秋月
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