让你的心跳慢一些

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  身体肥硕的某软件公司李总,事业如日中天。去年体检各项检查基本正常,唯独心电图提示窦性心动过速(104次/分)。因无什么症状,他全然没当回事。他很少运动,上下班开车,一到公司就坐下来操作电脑。又忙于应酬,时常觥筹交错于杯盏之间,每天要抽一两包烟,还嗜好浓茶咖啡。转瞬间一年过去,他在安静休息时经常感到胸口有头小鹿在砰砰直撞,闹得他心神不宁。抽暇到医院挂个专家号,应诊的黄主任详细问诊、体检后,发现他收缩压偏高,心率106次/分,心电图提示窦性心动过速;血生化显示高甘油三酯血症、血糖偏高。
   黄主任说:“长期心率过快是心脏受到危害的报警信号,千万不可马虎。长期心率快的人寿命短,是生物的普遍现象,比如老鼠心率每分钟约500次,其寿命仅为2年;乌龟心率每分钟仅为6次,其寿命长达177年。心率过快提示自主神经平衡失调,交感神经活性过高,除会引起血糖上升、脂代谢异常、收缩压升高外,还会加速动脉粥样斑块形成,使大动脉管壁僵硬。”
   李总忙问:“有啥办法叫心脏跳慢点呢?”
   黄主任耐心告诫他:“心率快的人要纠正不良生活方式,要戒烟、戒酒,不喝含咖啡因的饮品,如浓茶、咖啡、可乐等。茶叶所含咖啡因几乎高于所有天然食品,会刺激自律和非自律神经系统,同时也会刺激心血管,引起血管收缩、心率加速、血压升高。此外,坚持长期有规律运动,能降低交感神经活性,有利减慢心率、降低血压,并改善代谢功能。”
   黄主任还教李总怎样正确自测心率:自测心率前1小时须停止运动,不要抽烟、饮酒,也不要喝含咖啡因饮品。自测前身体须处于放松状态坐位休息5分钟,不讲话,在安静、适宜温度下用听诊器计数每分钟心跳次数,或手测脉搏每分钟跳动次数,测定2次,取均值。
  师大附中教语文的刘老师患高血压病多年,一直服用长效钙拮抗剂氨氯地平和利尿剂吲达帕胺。血压倒是控制在140/90毫米汞柱以下,但情绪波动或劳累时心跳常加快,时间一长,出现阵发性胸闷不适。到医院看医生,心电图提示窦性心动过速、左室高电压,心肌缺血;心电图运动负荷实验可疑阳性。
   不少高血压患者都有交感神经兴奋性增强特征,主要表现为心率加快。随着增龄,心率加快不仅会增加心脏负荷,也会使心脏舒张时间缩短,泵血量下降,会影响营养心脏的冠状动脉血液灌注;为满足身体对血液的需求,心脏竭力拼命工作,形成恶性循环。其实说白了,长期心率加快,是心脑血管缺血及心脏过劳的信号。一般认为高血压患者心率宜控制在60~80次/分。
   由于一些钙拮抗剂在扩张血管同时使心率加快,一些利尿剂因诱发血粘稠度增加,也会使心率变快。因此,医生为刘老师更换了降压药,采用B受体阻滞剂美托洛尔缓释片。因为受体阻滞剂不仅能降低血压,还能使患者的心率减慢,减轻心脏负担。临末,医生叮嘱刘老师要改变不良生活方式,避免情绪波动,保持良好的心态,这些也是有效减慢心率的方法。
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