[中图分类号]R472
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1005-0019(2009)7-0173-01
　　
　　家庭病床是为适合在家庭进行治疗和管理而就地建立的病床,它把医、护、患、家庭联系在一起,融预防、保健、医疗、康复四位于一体,是社区护理的主要组成部分。家庭病床的开设,方便了患者,解决了患者住院、陪护、饮食、资金等困难,特别是一些慢性病患者,在脱离不开日常家庭环境和亲人的关怀下,得到了及时的治疗和护理,从而满足了基层群众的卫生服务需求,提高了社会效益。近年来我社区开展家庭病床护理,取得了一些成绩,现总结如下。
　　
　　1护理特点
　　
　　1.1护理内容广泛:家庭病床会面临各种各样的综合性问题,轻重患者都有,且对患者要做全面的护理工作,包括辅助治疗、生活护理、心理护理、健康教育等,任务繁重。护理人员要协助患者家属改善环境,合理安排患者生活;帮助患者进行必要的功能恢复训练;对患者家属可以配合的简单操作,护理人员要教会家属,以促进患者康复。
　　1.2护患关系密切:护士深入患者家庭做系统的治疗和护理,会与患者密切接触,对患者的生活环境及心理问题有深入的了解,与患者及其家庭成员之间容易沟通,有利于良好护患关系的建立,进而更加有利于护理工作的开展,促进患者的康复。
　　1.3心理护理要求高:家庭病床的患者多数治疗时间长且认为增加其家庭负担,故产生心理障碍,情绪容易低落。护理人员要深入的了解患者的心理活动,创造良好的沟通氛围,及时解决其心理问题。同时也要注意家属的心理活动,说服家属理解患者并关心、体贴患者,给患者以心理支持。
　　1.4亲情化服务特点:亲情化服务体现“以人为本,患者至上”的服务理念,现已贯穿于临床护理工作中。家庭病床护理在家庭中进行,更有利于开展亲情化服务。护士要进行角色转换,强化角色意识,进行换位思考[1],设身处地为患者着想,做患者的朋友、亲人,分担、解决患者的痛苦。
　　
　　2护理伦理要求
　　
　　2.1一视同仁,平等待患:护士要平等的对待每一位患者,不以患者的职业、身份地位、财富等的差别而不同对待,不以任何借口拒绝或否定他们的合理要求,急患者所急,想患者所想,帮患者所需[2],对其热情周到服务。体谅和理解患者因受疾病痛苦而表现的急躁、冷漠、不配合等行为,向患者做耐心的的解释和心理疏导。尊重每位患者的人格,保护每位患者的利益。
　　2.2勤奋学习,精益求精:家庭病床护理内容的广泛性要求护理人员不仅应有专业知识,还应具备多学科知识,例如心理学、社会学、预防医学等。护理人员应掌握不同年龄患者在各种疾病中的临床特点和护理措施,避免偏科,在护理工作中不断积累经验,探索和研究新课题,为了患者的利益,刻苦学习,不断提高自己。
　　2.3不辞辛苦,定时服务:家庭病床的患者居住分散,远近不一,护理人员上门服务又往往单独行动,所以护理人员应为患者着想,严格要求自己,遵守时间,按时定点,风雨无阻,不能以天气、交通、私事等理由延误治疗和护理,要切实维护患者的利益。
　　2.4言语贴切,保守秘密:家庭病床的很多患者由于病程长、行动不便、长期受病痛折磨,增加家庭的经济负担等,容易产生消极心理,护理人员要关怀、体贴患者;与患者进行沟通,随时注意患者的心理状态,发现问题及时开导,但要避免简单、生硬、刺激性语言和消极暗示性语言。对所了解的患者家庭情况、经济情况、个人隐私等应保守秘密,不能随意乱讲,更不要参与患者家庭内部矛盾。
　　2.5自我约束,做到慎独:家庭病床独特的护理方式,使护理人员单独处理问题的机会更多,所以护理人员更要加强道德修养,忠于职守,遵守纪律自我约束,自觉遵守各项规章制度和操作规程,不以职谋私,达到慎独境界,为患者提供优质服务。
　　总之家庭病床病种较多,人员及家庭关系复杂,加上上述特点,这就要求护士必须具有扎实全面的业务素质,良好的身心素质,丰富的临床经验,及较高的职业道德素质,能够担当重任完成护理任务;工作中切实按伦理规范要求自己,为患者提供优质、安全的服务。