同种异体半关节移植术后的超微结构观察

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heixianshengzhs
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对11例行同种异体半关节移植术的病人分别于术后不同时期行骨穿刺,活检组织行光镜和电镜观察。结果发现:同种异体半关节在人体内可逐渐被自体骨爬行替代,其方向是从自体骨一异体骨交界处向关节端发展。

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对14例无骨折脱位型脊髓损伤患者进行了临床分析,并做了文献复习。儿童期无骨折脱位型脊髓损伤4例,年龄均在4岁以下,均为胸椎损伤,X线片均无异常;损伤机制与儿童期脊椎骨及其周围软组织发育不全有关。成年期无骨折脱位型脊髓损伤10例,年龄在36岁以上者6例,颈椎损伤7例(均为过伸外力致伤),脊椎有原发病变者6例。14例中12例曾做MRI检查,均可见到脊髓的病理变化。
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应用自制手指延长器加植骨治疗手指指骨缺损62例82指,延长手指最长度6cm,最短度2.25cm,平均3.6cm,无1例残端发生缺血性坏死。作者认为本手术简便、外形美观、能恢复手指捏握功能。
21例颈腰段并发的椎间盘病,该病特点具备脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的症状和体征。经X线和CT检查显示颈腰椎间盘并存的突出或膨出多节段受累常合并混合型椎管狭窄症。该病常发于老年人。两节段受压症状可互相干扰,该病常造成误诊和漏诊,详细询问病史和全面查体是防止误诊和漏诊的关键。对17例手术患者进行随访,两节段症状并重时应首先做颈椎手术,症状一轻一重时,选择症状较重的节段行手术治疗。手术效
作者报告10例骨间掌侧神经嵌压综合征。其中男6例,女4例,年龄30~54岁,平均35年。随诊时间4月~10年,平均4年3月。9例行神经探查松解术,均取得满意疗效。术中发现:5例为联合腱板嵌压,其中3例合并指浅屈肌纤维弓嵌压。2例回旋前圆肌尺骨头嵌压,其中的1例合并指浅屈肌纤维弓嵌压。2例因异常走行的血管嵌压,此种嵌压原因尚少见文献报道。作者在介绍鉴别诊断的方法基础上提出了严格的诊断标准。
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使用自制碳钢组合人工股骨头对21例(21髋)股骨颈骨折患者行置换术治疗,经平均5.2年随访,经与Moore型人工股骨头置换术治疗的18例(18个髋)股骨颈骨折患者(平均随访6.1年)的临床结果的对比观察,得出了二者疗效有极显著性差异,即碳一钢组合人工股骨头的疗效较Moore型人工股骨头的疗效明显降低(P<0.01),且前者使用后的并发症也多于后者。进而指出了碳一钢组合人工股骨头在材料和设计上有不足
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作者对该院近10年来收治的44例合并有重要动脉损伤未能重建血循环而施行截肢术的原因进行分析,认为(1)创伤严重已不适合动脉修复;(2)对动脉损伤后的早期表现不认识或根本没有注意检查;(3)伤员转诊时间过久,延误治疗时机。此外,彻底清创防止感染也不容忽视。在血管吻合过程中应注意对损伤血管的清创,在无张力情况下吻合或行血管移植。动脉损伤的早期表现与诊断,作者强调以肢体远端动脉搏动消失为主。对小腿骨筋膜