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摘要：目的：对中西医结合治疗冠心病心肌缺血患者的临床疗效进行观察。方法：随机选取在我院进行治疗的68例冠心病心肌缺血患者，并将其平均分成两组，每组34例，其中对照组采用单纯西药治疗，观察组则采用中西医结合治疗。最后对两组患者的临床疗效进行观察。结果：经过对比，观察组患者的临床治疗总有效率为91.2%，对照组则为61.8%，差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的ST段下移幅度、缺血性发作时间以及数量改善情况均优于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心肌缺血患者采用中西医结合治疗，可以取得良好的临床治疗效果，值得在临床中进行推广使用。
关键词：冠心病 心肌缺血 中西医结合治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.432
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0376-02
冠心病心肌缺血在临床上属于是一种常见病、多发病，其临床症状并不明显，但是在患者进行心电图检查的时候，通常会发现其存在一定的心肌缺血。其诱发因素主要是劳累过度和血压升高等，从而对心肌收缩力进行增加，导致心绞痛的产生，对患者的生命健康造成了严重的威胁，因此必须对其实施有效的治疗[1]。下面本文就选取在我院进行治疗的68例冠心病心肌缺血患者为例，对中西医联合治疗的效果进行分析，现将其报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2012年4月至2013年6月收治的68例冠心病心肌缺血患者，随机将这些患者分为观察组（34例）和对照组（34例）两组，观察组中有18例为男性患者，16例为女性患者，年龄为45～74岁之间，平均年龄为（52.4±10.3）岁。有13例患者合并了高血压，12例患者合并了脑动脉硬化，9例患者合并了高脂血症；对照组中有19例为男性患者，15例为女性患者，年龄为44～79岁之间，平均年龄为（55.2±10.2）岁。有14例患者合并了高血压，13例患者合并了脑动脉硬化，7例患者合并了高脂血症。两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。给予对照组患者西药治疗。让本组患者口服肠溶阿司匹林，每天1次，每次0.1g；口服硝酸异山梨酯片，每天3次，每次10mg，2周为1个疗程[2]；给予观察组患者中西医联合治疗。在西药治疗的基础上给予本组患者中药治疗，给予患者静脉滴注20ml的银杏达莫，并让患者口服灯盏花素片，每天3次，每次3片，2周为1个疗程。如果两组患者有基础病史，则给予其有针对性的降血压、降血糖治疗。
1.3 疗效评定标准。依据《中药新药临床指导原则》中的相关标准，将患者的临床疗效分为显效、有效、无效三个级别。其总有效率为显效率和有效率之和。在缺血性ST段评定方面，如果患者的ST段呈水平或下斜型下移超过1.0mm，ST段改变持续时间在1分钟以上，下次发作在前次ST段恢复到基线后1分钟及其以上，则评定为缺血性ST段。
1.4 统计学处理。用（X±S）表示计量资料，用t检验；用X2检验计数资料。运用SPSS20.0统计学软件包处理本研究中的所有数据，组间具有统计学差异的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较。观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为91.2%和61.8%，观察组患者治疗的总有效率明显比对照组患者高，二者具有统计学差异（P<0.05）。两组患者的临床疗效比较如表1所示。
表1 两组患者的临床疗效比较（例/%）
2.2 两组患者治疗前后动态心电图各指标变化比较。治疗前后两组患者的动态心电图各指标之间均不具有统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的ST段下移幅度明显较小、缺血性发作持续时间明显较短、缺血性发作总数明显较少，二者具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前后动态心电图各指标变化比较如表2。
表2 两组患者治疗前后动态心电图各指标变化比较（X±S）
3 讨论
在中医学上，冠心病属于“胸痹”、“心痛”范畴，病机多属本虚标实、虚实夹杂。心气不足致本虚，痰凝血瘀致标示。本研究中所运用的硝酸异山梨酯片的主要功效是松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，使血液潴留在外周，减少回心血量、左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压，进而减低外周血管阻力、收缩期动脉压及平均动脉压，从而减少心肌耗氧量，增加心肌供氧量，有效缓解冠心病心肌缺血，冠心病的长期治疗和心肌缺血的预防中具有积极的作用[2，3]。灯盏花素片的主要功效为活血化瘀，通络止痛；银杏达莫的主要功效为抗血栓形成、抗血小板聚集、扩张血管、改善心肌供血状态等，在冠心病的治疗中具有良好的效果。灯盏花素片配合银杏达莫能够达到益气活血化瘀的效果，再加上西药治疗，效果显著[4，5]。本研究结果表明，中西医联合治疗冠心病心肌缺血安全有效，是临床一种极为理想的治疗方法。
参考文献
[1] 孟仲蔚，贾连旺.卡维地洛对老年冠心病心肌缺血及血管内皮舒张功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（25）：251-252
[2] 王秀娟.脑心通对冠心病高危因素以及心肌缺血的影响[J].陕西中医，2013，34（3）：387-388
[3] 陈雪梅.中西医结合治疗冠心病心肌缺血56例[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（16）：167-168
[4] 万玮，吴同启，庞家华.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛30例临床研究[J].江苏中医药，2012，44（12）：657-658
[5] 孙慧君.中西医结合治疗无症状型心肌缺血43例[J].中医研究，2011，24（2）：135-136
关键词：冠心病 心肌缺血 中西医结合治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.432
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0376-02
冠心病心肌缺血在临床上属于是一种常见病、多发病，其临床症状并不明显，但是在患者进行心电图检查的时候，通常会发现其存在一定的心肌缺血。其诱发因素主要是劳累过度和血压升高等，从而对心肌收缩力进行增加，导致心绞痛的产生，对患者的生命健康造成了严重的威胁，因此必须对其实施有效的治疗[1]。下面本文就选取在我院进行治疗的68例冠心病心肌缺血患者为例，对中西医联合治疗的效果进行分析，现将其报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2012年4月至2013年6月收治的68例冠心病心肌缺血患者，随机将这些患者分为观察组（34例）和对照组（34例）两组，观察组中有18例为男性患者，16例为女性患者，年龄为45～74岁之间，平均年龄为（52.4±10.3）岁。有13例患者合并了高血压，12例患者合并了脑动脉硬化，9例患者合并了高脂血症；对照组中有19例为男性患者，15例为女性患者，年龄为44～79岁之间，平均年龄为（55.2±10.2）岁。有14例患者合并了高血压，13例患者合并了脑动脉硬化，7例患者合并了高脂血症。两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。给予对照组患者西药治疗。让本组患者口服肠溶阿司匹林，每天1次，每次0.1g；口服硝酸异山梨酯片，每天3次，每次10mg，2周为1个疗程[2]；给予观察组患者中西医联合治疗。在西药治疗的基础上给予本组患者中药治疗，给予患者静脉滴注20ml的银杏达莫，并让患者口服灯盏花素片，每天3次，每次3片，2周为1个疗程。如果两组患者有基础病史，则给予其有针对性的降血压、降血糖治疗。
1.3 疗效评定标准。依据《中药新药临床指导原则》中的相关标准，将患者的临床疗效分为显效、有效、无效三个级别。其总有效率为显效率和有效率之和。在缺血性ST段评定方面，如果患者的ST段呈水平或下斜型下移超过1.0mm，ST段改变持续时间在1分钟以上，下次发作在前次ST段恢复到基线后1分钟及其以上，则评定为缺血性ST段。
1.4 统计学处理。用（X±S）表示计量资料，用t检验；用X2检验计数资料。运用SPSS20.0统计学软件包处理本研究中的所有数据，组间具有统计学差异的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较。观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为91.2%和61.8%，观察组患者治疗的总有效率明显比对照组患者高，二者具有统计学差异（P<0.05）。两组患者的临床疗效比较如表1所示。
表1 两组患者的临床疗效比较（例/%）
2.2 两组患者治疗前后动态心电图各指标变化比较。治疗前后两组患者的动态心电图各指标之间均不具有统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的ST段下移幅度明显较小、缺血性发作持续时间明显较短、缺血性发作总数明显较少，二者具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前后动态心电图各指标变化比较如表2。
表2 两组患者治疗前后动态心电图各指标变化比较（X±S）
3 讨论
在中医学上，冠心病属于“胸痹”、“心痛”范畴，病机多属本虚标实、虚实夹杂。心气不足致本虚，痰凝血瘀致标示。本研究中所运用的硝酸异山梨酯片的主要功效是松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，使血液潴留在外周，减少回心血量、左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压，进而减低外周血管阻力、收缩期动脉压及平均动脉压，从而减少心肌耗氧量，增加心肌供氧量，有效缓解冠心病心肌缺血，冠心病的长期治疗和心肌缺血的预防中具有积极的作用[2，3]。灯盏花素片的主要功效为活血化瘀，通络止痛；银杏达莫的主要功效为抗血栓形成、抗血小板聚集、扩张血管、改善心肌供血状态等，在冠心病的治疗中具有良好的效果。灯盏花素片配合银杏达莫能够达到益气活血化瘀的效果，再加上西药治疗，效果显著[4，5]。本研究结果表明，中西医联合治疗冠心病心肌缺血安全有效，是临床一种极为理想的治疗方法。
参考文献
[1] 孟仲蔚，贾连旺.卡维地洛对老年冠心病心肌缺血及血管内皮舒张功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（25）：251-252
[2] 王秀娟.脑心通对冠心病高危因素以及心肌缺血的影响[J].陕西中医，2013，34（3）：387-388
[3] 陈雪梅.中西医结合治疗冠心病心肌缺血56例[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（16）：167-168
[4] 万玮，吴同启，庞家华.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛30例临床研究[J].江苏中医药，2012，44（12）：657-658
[5] 孙慧君.中西医结合治疗无症状型心肌缺血43例[J].中医研究，2011，24（2）：135-136