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目的探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足踝部软组织缺损的临床效果及手术策略。方法以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损18例，供瓣区采取中厚皮片移植修复。结果18例小腿中下段及足踝缺损均获成功修复。15例伤口1期愈合；1例皮瓣边缘坏死，换药治愈；2例术后皮瓣下血肿，经过血肿清除处理后伤口达1期愈合。供瓣区中厚皮移植18例均存活良好。结论应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损，皮瓣血运可靠，手术操作简便，适用于基层医院，值得推广。