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患者女,51岁.因四肢无力伴吞咽困难、语言不清4个月,于2003年6月14日入院.患者2年前因鼻咽癌行放射治疗6次,放疗剂量60GY.4个月前出现四肢乏力,行走不便,咀嚼吞咽困难,语言不清,复视及精神不振,病情进行性加重.查体:神志清醒,表情淡漠,两眼不能内收,左眼不能外展.双侧周围性面瘫,伸舌及张口困难,双侧软腭动度差,咽反射两侧(-).左侧肢体肌力Ⅱ,右侧Ⅲ级.四肢肌张力增高,以左侧明显.腱反射左上肢(+++),右上肢(++),左下肢(++++),右下肢(+++);左上肢霍夫曼征(+),掌颌反射(+)