探析中医药临床合理用药的安全性

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  【摘要】目的:探讨在中医药给药期间临床合理用药的安全性与应对方法。方法:在2018年7月至2019年10于本院收治的患者中,有117例出现不良反应患者参与本次研究,研究期间将其以回顾性分析的方式对临床中医药应用情况进行总结归纳,并重点分析用药安全性。结果:参与本次研究患者共计117例,其中未实施辩证论治患者共计41例、用量及用法错误患者共计32例、中西药联用不当患者共计18例、中药炮制不当患者共计17例、其他原因引起不良反应患者共计9例。结论:想要确保中医药临床合理用药的安全性,必须加强对中药的辩证、炮制、煎煮、配伍和对症等监管力度,严格按照相关流程进行操作,坚决杜绝不合理用药行为。
  【关键词】合理用药;中医药;安全性
  中药的使用有着悠久的历史,具有副作用低、对人体伤害小等特点,药性较为平和,所以在临床上与西药联用,取得的临床效果较为显著,往往能实现事半功倍的目的。但是在应用过程中往往会伴有不同程度的毒副作用,不仅会延误病情,严重者还会危及患者性命。所以需制定合理的对策,提高中医药治疗的安全性,提高疾病的治愈率[1]。基于此,本文对中医药临床合理用药的安全性与应对方式进行分析和探讨,现将探讨结果汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究对象均为发生不良反应患者,所有患者均于2018年7月至2019年10月参与本次研究,研究期间根据患者的临床症状,对其不良反应进行判断;其中比较典型的临床表现包括肌肉痛、头痛、胃肠功能失调、睡眠质量差等。全部117例患者中,有55例男性患者和62例女性患者;患者最大年龄和最小年龄值分别为84岁和22岁,年龄均值为(41.8±6.6)岁。
  1.2方法
  利用案例分析法和资料分析法对中医药患者不良反应进行分析,通过对中医药物治疗后患者具体情况进行详细记录的形式来实现,具体记录内容为不良反应发生情况、中医药物的配制方法、中医药物的治疗效果、中医药物的配方。若患者接受中医药物治疗后,出现不同程度的不良反应,则需及时记录患者出现的相关症状,并重点分析引起不良反应的病因和发病机制,制定针对性的解决措施。
  1.3数据处理
  本次研究数据为中医药合理用药的安全性,研究过程中所应用软件为SPSS25.0,以(±s)表示计量资料,以(n,%)表示不良反应发生情况,若P<0.05则代表数据之间存在显著差异。
  2.结果
  对临床中医药应用情况进行回顾性分析,不同患者不良反应症状与用药情况有所不同,经临床调查显示,有117例患者出現不良反应,其出现不良反应原因如表1所示
  3.讨论
  中医药的临床合理用药是指遵循中医理论指导原则的前提下对医务人员药物使用进行规范,同时结合中医辨证施治原则对药物组方进行干预,以达到治疗疾病和强身健体的目的。中医药合理用药的目的是充分发挥药物的疗效,使其直接作用于病灶,改善患者临床症状,减少药物不良反应的危险因素,降低并发症的出现概率,强化中医药临床应用的监护[2]。
  1.辨证施治
  中医采取的治疗方式为辨证论治法,主要根据患者的具体情况来规范中医药的应用,以实现治疗疾病的目的。但是在临床实际给药过程中,会出现给药不规范现象,致使患者产生不同程度的不良反应甚至是药源性疾病,所以必须要对中医药合理用药的安全性予以高度重视。目前,针对中医药临床用药比较有效的干预方式为医师遵循科学治疗的原则对患者疾病进行准确判断,并根据其具体情况予以相应药物,用药时需对药物剂量进行严格限制,具体可根据患者身体情况、病程长短、发病情况和发病季节进行给药,适当调整药量,以实现临床的合理用药[3]。本次研究中有41例患者因没有进行辨证论治而出现不良反应。由此可见,在实际治疗中必须要遵循辨证施治的原则,对症下药,并严格按照规定给药患者用药,以保证临床用药的合理性。
  2.中西药联合应用的合理性
  想要加快患者疾病的恢复进程,必须降低药物的毒副作用、缩短给药周期、提升临床疗效;避免因药物形成络合物和沉淀造成药效降低和药物吸收不良等现象,从而降低并发症的发生率,以保证患者的生命安全。例如:不得将有机酸类中成药、中药与磺胺类西药联合应用,否则患者体内肾小管便会出现晶体,引发晶尿、血尿等症状,严重者还会造成肾功能衰竭,增加患者死亡危险。本次研究共有18例患者因中西药联用不当引起不良反应。由此可见,只有对中西药用药剂量进行严格把控,确保中西药联用的合理性,才能减少药物间的相互作用和配伍禁忌,避免因联用不当造成不良反应。
  综上所述,想要实现临床病症的合理治疗,必须秉承中医理论原则,为患者选择一种经济、安全、有效的用药方案,最大限度的发挥药效,并根据患者具体情况予以对症指导,从而实现临床中医药的合理用药,提高药物治疗的安全性。
  参考文献
  [1]贾星远.临床中药合理用药的安全性及应对策略分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):159+163.
  [2]戈大春,陆麟,汪一斌.中药临床合理用药的安全性及应对措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(34):163+172.
  [3]张昌生.分析中药临床合理用药的安全性与应对方法[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):141.
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