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药物治疗
过去曾采用多种方法治疗胆囊结石，例如汤剂、膏药、草药等，试图“溶解”胆囊结石，甚至用食物疗法，如橄榄油也曾在临床上应用，但效果都不佳。
对无症状胆囊结石，采用中西医结合方法，现代排石治疗等应持慎重态度，因胆囊结石排石成功率很低，且有诱发急性发作、形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能。
溶石疗法
1972年美国研究报道，口服鹅脱氧胆酸可溶解胆固醇结石，但至1981年美国的一项大样本多中心随机研究结果表明，CDCA(鹅脱氧胆酸)的溶石率仅为13%，且CDCA还有腹泻、血清转氨酶升高的不良反应，故该药现已被淘汰。
后来研究发现熊脱氧胆酸(UDCA)无上述不良反应，且有一定溶石效果，但只适用于胆囊胆固醇结石。应用前需经CT行結石定性分析，必须经口服胆囊造影证实胆囊有功能，结石大小宜小于1cm，几个指标缺一不可。另外，即使UDCA溶石速度按每月1mm计算，其疗程最短也要6个月，6个月后超声诊断及胆囊造影无改善者方可停药，如结石有部分溶解，则继续服药至结石完全溶解。由于服药时间长、药价昂贵，患者需有足够的耐心，但若不分析结石性质、用药剂量不足、疗程不够，溶石效果就更差，并且有结石复发的问题。
还有研究报告，甲基叔丁醚溶解胆囊内胆固醇结石的能力极强，仅需数小时，然而必须经皮肝胆管置管，才能将溶剂注入胆囊，而且必须监视胆囊内压力，避免溶剂溢入胆总管，肝脏及十二指肠，且局部和全身反应大，目前仅停留在试验阶段。
总的来说，口服药溶石疗法的5年复发率达50%。由此看来溶石疗法的疗效仍不理想。
碎石与溶石并用
胆囊结石的体外波碎石自1985年开始应用于临床，现已在不少国家应用。
体外冲击波碎石主要适用于以下几种情况：①无钙化的胆固醇结石；②单发结石或最多不超过3个的多发结石，最大直径不超过3cm；③当患者体位变化时，不见移动的结石；④胆囊功能较好，适合服用溶石剂者；⑤无严重系统疾病又能耐受冲击波治疗者。
碎石与溶石并用取得一定疗效，国内曾掀起应用体外冲击波碎石的热潮。然而仅有28%的胆囊结石患者胆石碎后直径＜0.5cm，由于胆囊管直径一般为0.3cm，且有螺旋瓣并呈一定角度与肝总管汇合成胆总管，因此碎石不宜排出。据报道碎石加溶石的最好效果，1年内胆囊结石的消失率仅为30%，而且又有结石复发，长期用药费用昂贵，以及已碎的结石在排石过程中嵌顿于胆囊管或乏特壶腹处而出现胆绞痛以及急性胰腺炎等并发症。
保留胆囊碎石取结石术
1988年国外经皮胆囊下碎石取石获得成功，继之国内有的单位很快地引进经皮胆囊镜治疗胆囊结石。
胆囊镜进入胆囊的方法有两种：一种先用B超引导穿刺胆囊，扩张后插入胆囊镜配合以机械、超声、激光等碎石方法，并冲出结石碎屑；另一种在胆囊底相应位置作3cm腹壁切口，将胆囊底拉至切口作造瘘，然后直视下胆囊镜取石。在取净结石后放引流管，术后2周，经造影或B超检查无残留结石可拔管。
近年来，有学者采用内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石，北京的一项研究纳入患者895例，在保胆取石术后随访1~6年，结果表明复发率为2.0%~4.1%。最近还有学者采用腹腔胆道镜联全行保留胆手术治疗胆囊结石，取得了一定的疗效。但病例数少，随访时间短，有待进一步验证。
总的来说，保胆取石术存在的最大问题仍是因保留了胆囊，结石复发率高，很多研究证实，结石复发约每年10%，通常5年达50%。
电视腹腔镜胆囊切除术
1987年3月，法国外科医师成功完成了世界上第一例临床电视腹腔镜胆囊切除术。在国内最先报告LC的是云南曲靖地区医院的外科医师荀氏。1992年下半年该项技术相继在北京、上海、昆明、成都等地开展并迅速传播到全国。由于该项技术开辟了现代高科技与传统外科技术结合的途径，它较现行标准的外科手术具有更小的创痛，具有最佳的内环境稳定状态，最轻的全身炎症反应，最小的手术切口，最佳的切口瘢痕愈合，更确切的手术效果，更短的住院日，更好的心理效应，恢复快且安全等优点，充分显示了LC的优越性和强大的生命力，深受广大胆囊结石患者的欢迎和开展LC医师的青睐。
无症状性胆囊结石外科手术适应证
综上所述，患无症状性胆囊结石患者宜行胆囊切除术，但须严格掌握其适应证。目前国外、国内学者认为无症状性胆囊结石有下列情况之一者可择期行胆囊切除术。①B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷性胆囊；②胆囊结石直径≥2cm(患胆囊癌相对危险度是结石最大直径＜2cm者的5倍，属于胆囊癌高危人群)以及结石嵌顿于胆囊颈部者；③胆囊结石合并胆囊息肉样病变，病灶＞1cm者；④胆囊结石合并糖尿病者(在糖尿病已控制时)中合并心血管症状者；⑤有胆囊癌家族史者；⑥老年人和(或)有心肺功能障碍合并胆囊结石者，因为胆囊结石一旦发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期手术大；⑦口服胆囊造影胆囊不显影，胆囊无功能者；⑧儿童胆囊结石。因儿童胆囊结石多数与某些易感因素有关，如遗传性球性红细胞增多症；⑨无症状性胆囊结石者，居住在不能做胆囊切除地区或即将出国者，可考虑预防性胆囊切除，以免出现并发症时得不到及时合理的治疗。
对伴有阻塞性肺病、严重心脑血管疾病、高血压、糖尿病而不能耐受手术者，可行保守治疗。
过去曾采用多种方法治疗胆囊结石，例如汤剂、膏药、草药等，试图“溶解”胆囊结石，甚至用食物疗法，如橄榄油也曾在临床上应用，但效果都不佳。
对无症状胆囊结石，采用中西医结合方法，现代排石治疗等应持慎重态度，因胆囊结石排石成功率很低，且有诱发急性发作、形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能。
溶石疗法
1972年美国研究报道，口服鹅脱氧胆酸可溶解胆固醇结石，但至1981年美国的一项大样本多中心随机研究结果表明，CDCA(鹅脱氧胆酸)的溶石率仅为13%，且CDCA还有腹泻、血清转氨酶升高的不良反应，故该药现已被淘汰。
后来研究发现熊脱氧胆酸(UDCA)无上述不良反应，且有一定溶石效果，但只适用于胆囊胆固醇结石。应用前需经CT行結石定性分析，必须经口服胆囊造影证实胆囊有功能，结石大小宜小于1cm，几个指标缺一不可。另外，即使UDCA溶石速度按每月1mm计算，其疗程最短也要6个月，6个月后超声诊断及胆囊造影无改善者方可停药，如结石有部分溶解，则继续服药至结石完全溶解。由于服药时间长、药价昂贵，患者需有足够的耐心，但若不分析结石性质、用药剂量不足、疗程不够，溶石效果就更差，并且有结石复发的问题。
还有研究报告，甲基叔丁醚溶解胆囊内胆固醇结石的能力极强，仅需数小时，然而必须经皮肝胆管置管，才能将溶剂注入胆囊，而且必须监视胆囊内压力，避免溶剂溢入胆总管，肝脏及十二指肠，且局部和全身反应大，目前仅停留在试验阶段。
总的来说，口服药溶石疗法的5年复发率达50%。由此看来溶石疗法的疗效仍不理想。
碎石与溶石并用
胆囊结石的体外波碎石自1985年开始应用于临床，现已在不少国家应用。
体外冲击波碎石主要适用于以下几种情况：①无钙化的胆固醇结石；②单发结石或最多不超过3个的多发结石，最大直径不超过3cm；③当患者体位变化时，不见移动的结石；④胆囊功能较好，适合服用溶石剂者；⑤无严重系统疾病又能耐受冲击波治疗者。
碎石与溶石并用取得一定疗效，国内曾掀起应用体外冲击波碎石的热潮。然而仅有28%的胆囊结石患者胆石碎后直径＜0.5cm，由于胆囊管直径一般为0.3cm，且有螺旋瓣并呈一定角度与肝总管汇合成胆总管，因此碎石不宜排出。据报道碎石加溶石的最好效果，1年内胆囊结石的消失率仅为30%，而且又有结石复发，长期用药费用昂贵，以及已碎的结石在排石过程中嵌顿于胆囊管或乏特壶腹处而出现胆绞痛以及急性胰腺炎等并发症。
保留胆囊碎石取结石术
1988年国外经皮胆囊下碎石取石获得成功，继之国内有的单位很快地引进经皮胆囊镜治疗胆囊结石。
胆囊镜进入胆囊的方法有两种：一种先用B超引导穿刺胆囊，扩张后插入胆囊镜配合以机械、超声、激光等碎石方法，并冲出结石碎屑；另一种在胆囊底相应位置作3cm腹壁切口，将胆囊底拉至切口作造瘘，然后直视下胆囊镜取石。在取净结石后放引流管，术后2周，经造影或B超检查无残留结石可拔管。
近年来，有学者采用内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石，北京的一项研究纳入患者895例，在保胆取石术后随访1~6年，结果表明复发率为2.0%~4.1%。最近还有学者采用腹腔胆道镜联全行保留胆手术治疗胆囊结石，取得了一定的疗效。但病例数少，随访时间短，有待进一步验证。
总的来说，保胆取石术存在的最大问题仍是因保留了胆囊，结石复发率高，很多研究证实，结石复发约每年10%，通常5年达50%。
电视腹腔镜胆囊切除术
1987年3月，法国外科医师成功完成了世界上第一例临床电视腹腔镜胆囊切除术。在国内最先报告LC的是云南曲靖地区医院的外科医师荀氏。1992年下半年该项技术相继在北京、上海、昆明、成都等地开展并迅速传播到全国。由于该项技术开辟了现代高科技与传统外科技术结合的途径，它较现行标准的外科手术具有更小的创痛，具有最佳的内环境稳定状态，最轻的全身炎症反应，最小的手术切口，最佳的切口瘢痕愈合，更确切的手术效果，更短的住院日，更好的心理效应，恢复快且安全等优点，充分显示了LC的优越性和强大的生命力，深受广大胆囊结石患者的欢迎和开展LC医师的青睐。
无症状性胆囊结石外科手术适应证
综上所述，患无症状性胆囊结石患者宜行胆囊切除术，但须严格掌握其适应证。目前国外、国内学者认为无症状性胆囊结石有下列情况之一者可择期行胆囊切除术。①B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷性胆囊；②胆囊结石直径≥2cm(患胆囊癌相对危险度是结石最大直径＜2cm者的5倍，属于胆囊癌高危人群)以及结石嵌顿于胆囊颈部者；③胆囊结石合并胆囊息肉样病变，病灶＞1cm者；④胆囊结石合并糖尿病者(在糖尿病已控制时)中合并心血管症状者；⑤有胆囊癌家族史者；⑥老年人和(或)有心肺功能障碍合并胆囊结石者，因为胆囊结石一旦发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期手术大；⑦口服胆囊造影胆囊不显影，胆囊无功能者；⑧儿童胆囊结石。因儿童胆囊结石多数与某些易感因素有关，如遗传性球性红细胞增多症；⑨无症状性胆囊结石者，居住在不能做胆囊切除地区或即将出国者，可考虑预防性胆囊切除，以免出现并发症时得不到及时合理的治疗。
对伴有阻塞性肺病、严重心脑血管疾病、高血压、糖尿病而不能耐受手术者，可行保守治疗。