选择性高频振荡通气联合固尔苏治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床分析

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目的比较高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭(NHRF)的临床疗效。方法 86例NHRF患儿,随机分为HFOV组和CMV组,每组43例。HFOV组采用HFOV+PS治疗,CMV组采用CMV+PS治疗。观察并比较两组患儿治疗前及治疗12、24 h后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]水平及呼吸功能指标[动脉血氧分压与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)、氧合指数(OI)]水平。结果治疗12、24 h后,两组患儿PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均高于本组治疗前,PaCO2、OI均低于本组治疗前;治疗24 h后,两组患儿PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均高于本组治疗12 h后,PaCO2、OI均低于本组治疗12 h后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24 h后,HFOV组患儿的PaO2、SaO2均高于CMV组,PaCO2均低于CMV组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24 h后,HFOV组PaO2/FiO2(97.14±9.25)、(127.71±11.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于CMV组的(92.57±9.52)、(120.36±12.45)mm Hg,OI(16.51±1.74)%、(8.67±1.73)%均低于CMV组的(17.43±1.86)%、(10.23±1.82)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在NHRF的治疗过程中,采用HFOV联合PS治疗较CMV联合PS具有明显优势,能有效改善新生儿血气指标及呼吸功能。
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