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结缔组织病(CTD)是一组自身免疫性疾病.以结缔组织和血管的慢性炎症为主要病理改变,病变可累及肌肉、骨骼等在内的多个系统.结缔组织病继发肢端干性坏疽临床少见,我院自2019年1月至2020年1月共收治结缔组织病患者322例,其中继发干性坏疽的仅有3例,报道如下:rn病历摘要rn例1女性,86岁,因“全身多关节疼痛10余年,加重伴乏力1月”于2020年01月入院,既往诊断类风湿性关节炎,未规范治疗,入院查体见患者全身浮肿,左足姆趾及内侧面未至脚踝处、右足姆趾外侧面及右足第二足趾根部皮肤发黑;血常规:白细胞:10.36*109/L,红细胞:2.50*1012/L,血红蛋白:65g/L,血小板:340*109/L;RF(-),CRP:226.21mg/L,ESR:149mm/h;coombs阳性;D二聚体:11012ug/L.双侧胸腔积液、腹腔积液、心包积液;ANA(+),抗SSB抗体(+);抗ds-DNA、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗CCP、抗AKA、抗心磷脂抗体均阴性,总补体CH50:66U/L, C4:0.499g/L,IgA:6.64g/L,考虑干燥综合征,患者拒绝行双眼泪流量检测及唇腺活检.给予甲强龙40mg、低分子肝素抗凝、贝前列腺素钠改善末梢循环、局部换药等治疗9天,患者双足坏疽面积未见扩大.