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目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛无效的原因。方法 对12例经微血管减压术治疗无效的三叉神经痛病人行再次手术，发现责任血管遗漏，隔离棉片滑脱、移位，棉片过大或过小以及蛛网膜黏连是导致微血管减压术失败的主要原因。结果 第2次微血管减压术后9例病人症状立始消失，2例分别于手术后1个月和3个月消失，1例症状减轻，口服卡马西平可以控制。随访时间3个月～4．5年，平均2．7年，症状均无复发。结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法．准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗效果的关键．