论文部分内容阅读
目的：加强外科日常围手术期记录管理，提高外科工作质量，保障患者安全。方法笔者指导我科年轻医师，从2012年6月1日起，严格按卫生部《二级甲等综合医院评审标准实施指南》相关记录要求进行管理和记录，比较我科强化围手术期记录管理前后效果。结果未加强管理前，按卫生部《二级甲等综合医院评审标准实施指南》相关记录要求对照检查，我科围手术期记录扣分7分，存在单项否决1项；加强记录和管理后，经检查1次显示，我科围手术期记录存在扣分1分，无单项否决项。结论加强外科围手术期记录管理，可加强手术患者术前、术中、术后质量控制，突出术后患者特别注意观察事项，保障患者安全，杜绝安全隐患。