经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及患者满意度分析

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  【摘要】目的:研究经乳晕缘小切口疗法用于乳腺良性肿瘤的价值。方法:2019年7月-2021年7月本科接诊乳腺良性肿瘤病患78例,随机均分2组。研究组采取经乳晕缘小切口疗法,对照组行传统放射状切口治疗。对比切口愈合时间等指标。结果:针对切口愈合时间,研究组(6.79±1.43)d,比对照组(9.56±1.82)d短,P<0.05。针对瘢痕宽度,研究组(0.32±0.02)cm,比对照组(0.69±0.04)cm小,P<0.05。针对并发症发生率,研究组0.0%,比对照组10.26%低,P<0.05。针对满意度,研究组97.44%,比对照组79.49%高,P<0.05。结论:于乳腺良性肿瘤中用经乳晕缘小切口疗法,利于满意度的提升,切口愈合时间的缩短,瘢痕宽度的减少,及并发症的预防。
  【关键词】乳晕缘小切口;满意度;乳腺良性肿瘤;并发症
  医院乳腺疾病中,乳腺良性肿瘤十分常见,且部分有恶化风险,可损害患者身体健康,降低生活质量[1]。尽管,通过传统手术治疗能够抑制乳腺良性肿瘤的进展,但创伤比较大,且术后会遗留下较为明显的疤痕,容易引起乳房畸形等问题[2]。本文选取78名乳腺良性肿瘤病患(2019年7月-2021年7月),旨在分析经乳晕缘小切口疗法用于乳腺良性肿瘤的價值,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2019年7月-2021年7月本科接诊乳腺良性肿瘤病患78例,随机均分2组。研究组年纪在20-43岁之间,平均(29.68±2.31)岁;病程在1-35个月之间,平均(7.21±1.08)个月;肿瘤直径在0.4-5cm之间,平均(3.02±0.64)cm。对照组年纪在21-43岁之间,平均(29.97±2.54)岁;病程在1-36个月之间,平均(7.45±1.12)个月;肿瘤直径在0.4-4.9cm之间,平均(2.99±0.61)cm。患者经乳腺钼靶、常规查体、病理学和彩超等检查明确诊断,无手术禁忌。患者资料完整,精神正常,意识清楚。2组肿瘤直径等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 排除标准[3]
  (1)精神病者。(2)恶性肿瘤者。(3)血液系统疾病者。(4)急性传染性疾病者。(5)肝肾功能不全者。(6)过敏体质者。(7)中途转院者。(8)孕妇。(9)严重心脑血管疾病者。
  1.3 方法
  2组手术都采取利多卡因局麻方案。研究组行经乳晕缘小切口手术治疗:术前,对患者施以乳腺超声检查,明确肿瘤位置和大小。局麻成功后,经乳晕缘作弧形切口,控制切口长度为1/3乳晕周径,并从切口处往下切开皮肤及皮下组织。游离肿瘤与脂肪层,并将肿瘤推至弧形切口部位,待分离肿瘤与腺体后,完整切除肿瘤。电凝止血,用生理盐水对创面进行冲洗,待明确无出血后再缝合切口。
  对照组行传统放射状切口手术治疗:于肿瘤表面作一个放射状切口,以充分显露肿瘤,并分离肿瘤和腺体组织,然后再对肿瘤进行切除。充分止血后,用可吸收线对切口进行缝合,并予以包扎处理。2组术后都避免剧烈运动,并按时换药。术后1w拆线。
  1.4 评价指标
  (1)记录2组切口愈合时间与瘢痕宽度,统计并发症发生例数。
  (2)调查患者出院时对手术疗效的满意程度:选择本科自制《满意度调查问卷》,调查结果采取百分制。不满意≤74,一般75-90,满意≥91。(一般+满意)/例数*100%即满意度。
  1.5 统计学分析
  数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
  2 结果
  2.1 切口愈合时间分析
  针对切口愈合时间,研究组(6.79±1.43)d,对照组(9.56±1.82)d。研究组比对照组短,t=7.3147,P<0.05。
  2.2 瘢痕宽度分析
  针对瘢痕宽度,研究组(0.32±0.02)cm,对照组(0.69±0.04)cm。研究组比对照组小,t=3.9826,P<0.05。
  2.3 并发症分析
  针对并发症发生者,研究组0例,对照组4例,占10.26%。研究组比对照组低,X2=6.8413,P<0.05。
  2.4 满意度分析
  针对满意度,研究组97.44%,比对照组79.49%高,P<0.05。如表1。
  3 讨论
  目前,乳腺良性肿瘤作为医院常见病之一,其发病和遗传、饮食及内分泌激素紊乱等因素都有着较为密切的关系,可严重损害患者身体健康,并能影响其日常生活与工作[4]。特别是近几年中,社会经济水平的提升,改变了人们的饮食和生活习惯,加之工作与生活压力的增大,使得我国乳腺良性肿瘤的患病率显著提升,需要引起临床的重视[5]。而手术则是乳腺良性肿瘤的一种重要干预方式,但传统手术治疗所作的切口比较大,容易遗留下较为明显的瘢痕,使得患者更易出现两侧乳房不对称等问题,进而影响了其乳房美观度。
  经乳晕缘小切口手术乃比较新兴的一种治疗术式,具有并发症少、疗效确切与术后恢复快等特点,且不会引起较为明显的瘢痕,可改善患者乳房的美观度,从而有助于减轻其心理负担,改善患者预后[6]。另外,经乳晕缘小切口手术也能确保乳头和乳晕血液的供应,在切除肿瘤后,基本不会对皮肤造成较大的损伤。此研究,在切口愈合时间上,研究组比对照组短,P<0.05;在瘢痕宽度上,研究组比对照组小,P<0.05;在并发症发生率上,研究组比对照组低,P<0.05;在满意度上,研究组比对照组高,P<0.05。
  综上,乳腺良性肿瘤用经乳晕缘小切口手术,瘢痕宽度小,术后并发症少,且利于切口愈合时间的缩短,及满意度的提升,建议推广。
  参考文献:
  [1] 岳海军. 放射状切口与乳晕缘小切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究[J]. 临床医学,2021,41(4):27-29.
  [2] 郭飞. 经乳晕缘小切口术在乳腺良性肿瘤患者中的实施效果[J]. 中国保健营养,2021,31(6):64.
  [3] 杨晓南. 乳晕缘小切口与传统放射状切口切除术治疗乳腺良性肿瘤疗效体会[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(6):106-107.
  [4] 周瑜辉,汤小江,任予,等. 乳晕缘小切口与传统放射状切口切除术治疗乳腺良性肿瘤疗效分析[J]. 临床军医杂志,2018,46(9):1105-1106.
  [5] 宋相红. 关于经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析[J]. 中国农村卫生,2017(3):48,47.
  [6] 宋相红. 关于经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2016,11(34):81-82,83.
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