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摘 要 目的：调查了解甘肃省裕固族高原居住区健康人群C-反应蛋白生理指标状况。探讨高海拔地域(平均海拔3600m)机体在低氧、低压、寒冷、潮湿环境下C-反应蛋白的生理指标与国内参考区的差异。为进一步开展健康教育、建立本民族实验室参考范围及相关疾病诊断提供科学的信息资料与依据。方法：免疫比浊法。结果：本组对经体检符合要求的366名甘肃裕固族高原居住区表面健康人群C反应蛋白检测结果显示：C反应蛋白指标明显高于国人的平均水平以及本室参考范围，统计学分析P<0.001，差异有统计学意义。结论：高海拔地域居住的裕固族表面健康人群，C反应蛋白生理指标明显高于国内参考区以及本室参考范围，可能与其处于高海拔低氧、低压、寒冷、潮湿生活劳动作业环境有关。为有效推进健康教育、建立本民族实验室参考范围；合理的预防疾病提供了信息资料。
关键词 高原 裕固族 健康人群 C反应蛋白水平
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.156
资料与方法
甘肃省肃南裕固族自治县境内居住的裕固族，主要居住在湿润山地草原(海拔2500～4500m)，平均气温1～2℃、无霜期70～120天，年降水量320～400mm，以游牧生活为主。
调查对象：经B超、心电图、X线透视、肝功、肾功及传染病等项目检查无异常的366名表面健康人群，男169名，女189名，年龄6～50岁，平均年龄28岁。
标本采集：常规法消毒，坐位，用真空采血管肘静脉抽血3～4ml室温静置，2小时内2000转/分离心3～5分钟分离血清。
仪器：HITACHI 7170A全自动生化分析仪。
试剂：质控物、校准液均为配套试剂，标本均符合要求，无溶血、脂血，均采用免疫比浊法测定；标本与定值标准同时进行操作，质控物均符合质控要求。
统计分析：数据以95%的可信区间、95%、5%的分位值及X±S表示，用SPSS10.0和Microsft Excel软件进行统计处理，t检验得P值。
结 果
裕固族C反应蛋白水平明显高于本室参考范围及国内参考区间，t检验P<0.001，差异有统计学意义。抽样人群按95%可信度估计样本参数都在检测范围之内，结合95%可信区间及分位值、5%分位值显示该抽样资料呈正偏态分布，有5%检测结果不在均数范围内。
讨 论
C反应蛋白(CRP)主要在白细胞介素(IL)-26介导下由肝脏产生。CRP在正常人血清中含量甚微(0.068～8.2mg/L)，但在感染、炎性疾病、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及组织坏死等情况下，12小时内迅速升高，并继续急剧上升，在24～72小时可达高峰，超过正常水平的十倍到百倍，甚至千倍，被誉为“炎症标志物”。病变消退后，CRP可迅速下降至正常。CRP上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关，且不受放疗、化疗、皮质激素等治疗手段的影响。因此，与传统检查项目和其他急性时相蛋白相比，CRP更为灵敏可靠，临床常用于诊断多种炎性疾病、广泛性创伤、烧伤和急性心肌梗死等疾病。主要作用：①介导炎症和促进炎症反应的发生；②抑制受伤组织和聚集的吞噬细胞释放血管活性物质和多种蛋白分解酶的活性；③免疫调节；④清除炎症物质；⑤修复损伤的组织。并被做为一种冠脉疾病危险预测指标得到国内外许多研究机构证实。
本次试验数据显示：CRP调查结果同本室参考范围(0～6mg/L)与国内参考区间(0.068～8.2mg/L)相比，高限值明显高于参考范围，且二者有统计学意义。不同海拔高度可使人体血液中某些成分发生变化。可能与其长年生活劳作在高海拔、低氧、低压、潮湿环境和生活饮食习惯有关(以游牧生活為主，为御寒喜饮酒、食牛羊肉及奶制品等高蛋白、高脂肪食物，少食蔬菜)，应引起关注，但其是否是CRP升高的主要因素还有待于我们更进一步的研究。其次，为本民族建立了实验室参考范围，从而有利于裕固族群众相关疾病的诊断及疗效观察。
参考文献
1 沈立松.急性时相蛋白C-反应蛋白的临床意义.临床儿科杂志,2003,2:253-255.
2 王前,郑磊,增方根.超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用.中华医学检验杂志,2004,27:542-544.
3 金亚平,秦光明,张松照.血清高敏C-反应蛋白在心血管病变中的表达特征.中华检验医学杂志,2002,25:357-359.
4 储怡星,张锦锋,范基农,等.C-反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值.上海医学检验杂志,2000,15:155-156.
关键词 高原 裕固族 健康人群 C反应蛋白水平
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.156
资料与方法
甘肃省肃南裕固族自治县境内居住的裕固族，主要居住在湿润山地草原(海拔2500～4500m)，平均气温1～2℃、无霜期70～120天，年降水量320～400mm，以游牧生活为主。
调查对象：经B超、心电图、X线透视、肝功、肾功及传染病等项目检查无异常的366名表面健康人群，男169名，女189名，年龄6～50岁，平均年龄28岁。
标本采集：常规法消毒，坐位，用真空采血管肘静脉抽血3～4ml室温静置，2小时内2000转/分离心3～5分钟分离血清。
仪器：HITACHI 7170A全自动生化分析仪。
试剂：质控物、校准液均为配套试剂，标本均符合要求，无溶血、脂血，均采用免疫比浊法测定；标本与定值标准同时进行操作，质控物均符合质控要求。
统计分析：数据以95%的可信区间、95%、5%的分位值及X±S表示，用SPSS10.0和Microsft Excel软件进行统计处理，t检验得P值。
结 果
裕固族C反应蛋白水平明显高于本室参考范围及国内参考区间，t检验P<0.001，差异有统计学意义。抽样人群按95%可信度估计样本参数都在检测范围之内，结合95%可信区间及分位值、5%分位值显示该抽样资料呈正偏态分布，有5%检测结果不在均数范围内。
讨 论
C反应蛋白(CRP)主要在白细胞介素(IL)-26介导下由肝脏产生。CRP在正常人血清中含量甚微(0.068～8.2mg/L)，但在感染、炎性疾病、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及组织坏死等情况下，12小时内迅速升高，并继续急剧上升，在24～72小时可达高峰，超过正常水平的十倍到百倍，甚至千倍，被誉为“炎症标志物”。病变消退后，CRP可迅速下降至正常。CRP上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关，且不受放疗、化疗、皮质激素等治疗手段的影响。因此，与传统检查项目和其他急性时相蛋白相比，CRP更为灵敏可靠，临床常用于诊断多种炎性疾病、广泛性创伤、烧伤和急性心肌梗死等疾病。主要作用：①介导炎症和促进炎症反应的发生；②抑制受伤组织和聚集的吞噬细胞释放血管活性物质和多种蛋白分解酶的活性；③免疫调节；④清除炎症物质；⑤修复损伤的组织。并被做为一种冠脉疾病危险预测指标得到国内外许多研究机构证实。
本次试验数据显示：CRP调查结果同本室参考范围(0～6mg/L)与国内参考区间(0.068～8.2mg/L)相比，高限值明显高于参考范围，且二者有统计学意义。不同海拔高度可使人体血液中某些成分发生变化。可能与其长年生活劳作在高海拔、低氧、低压、潮湿环境和生活饮食习惯有关(以游牧生活為主，为御寒喜饮酒、食牛羊肉及奶制品等高蛋白、高脂肪食物，少食蔬菜)，应引起关注，但其是否是CRP升高的主要因素还有待于我们更进一步的研究。其次，为本民族建立了实验室参考范围，从而有利于裕固族群众相关疾病的诊断及疗效观察。
参考文献
1 沈立松.急性时相蛋白C-反应蛋白的临床意义.临床儿科杂志,2003,2:253-255.
2 王前,郑磊,增方根.超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用.中华医学检验杂志,2004,27:542-544.
3 金亚平,秦光明,张松照.血清高敏C-反应蛋白在心血管病变中的表达特征.中华检验医学杂志,2002,25:357-359.
4 储怡星,张锦锋,范基农,等.C-反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值.上海医学检验杂志,2000,15:155-156.