评价盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对CPB下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。

择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者48例，年龄20～64岁，体重40～66 kg，ASA分级Ⅱ级，心功能分级Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n＝12)：对照组(C组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)、乌司他丁组(U组)和盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(PU组)。P组于麻醉诱导前15 min右颈内静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg，U组乌司他丁总量为2×10⁴ U/kg，麻醉诱导后手术前右颈内静脉注射总量的30%，CPB机预充液中加入总量的40%，开放升主动脉时右颈内静脉注射总量的30%，PU组盐酸戊乙奎醚和乌司他丁给药同P组与U组，C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导后手术前(T₁)、CPB 30 min(T₂)、CPB结束后30 min(T₃)和6 h(T₄)时采集左颈内静脉球部血样、桡动脉血样，行血气分析，测定颈静脉球血氧饱和度、颈静脉球血氧含量、动脉血氧含量，计算动脉-颈静脉球血氧含量差(Ca-jvO₂)和脑氧摄取率(CERO₂)；采用ELISA法测定血浆S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。

与C组比较，P组、U组T_2，3时和PU组T_2-4时SjvO₂升高，CERO₂降低，P组、U组和PU组T_2，3时Ca-jvO₂、血浆S-100β蛋白及NSE浓度降低(P<0.01)；与P组和U组比较，PU组T_2，3时血浆S-100β蛋白及NSE浓度降低(P<0.01)。

盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的效果优于单独应用。