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【摘要】目的：探讨分析老年精神病患者应用舒适护理的临床效果。方法：将我院收治的老年精神病住院患者62例按照随机数字表法分为观察组（实施常规护理干预措施）和对照组（实施舒适护理干预措施），对比观察两组患者临床护理效果。结果：观察组患者护理总有效率（93.5%）明显高于对照组（64.5%），观察组患者精神状态好转时间、住院时间均明显短于对照组，差异对比均具有统计学意义（P <0.05）。结论：老年精神病患者实施舒适护理干预的临床效果显著，可有效改善患者的精神状况，值得在临床上进一步推广、应用。
【关键词】老年精神病；舒适护理；护理效果；临床分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0187-02
随着人们健康水平的不断提高，人类的寿命延长，社会人口老龄化趋势越来越严重，老年精神病是老年人较为常见的一种疾病，近年来发病率有明显上升的趋势[1]。老年精神病患者在行为、动作、意志、情感以及认知方面都有一定的障碍，严重影响患者的身心健康，也为患者家庭甚至整个社会都造成很大的负担[2]。临床护理工作可有效排解患者的心理障碍，缓解患者的精神状态，我院近年来对老年精神病患者实施舒适护理服务，均取得满意效果，现将62例患者的临床护理资料进行回顾性分析，具体报道如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013年2月-2014年2月收治的62例老年精神病住院患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组中男18例，女13例；患者年龄介于57-82岁，平均（65.9±1.5）岁；病程1.2-6.9年，平均（2.5±0.4）年。对照组中男17例，女14例；患者年龄介于58-81岁，平均（65.4±1.9）岁；病程1.3-6.7年，平均（2.7±0.5）年。两组患者在性别、年龄以及病程等基本资料方面差异对比较小，不具有统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者按照常规精神病科护理模式实施相关的护理措施，观察组患者按照舒适护理模式实施相关的护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1针对性的心理护理。护理人员在患者入院后，应多与患者交流、沟通，了解患者的心理状态，疏导患者的心理障碍。与患者交流的过程中，应抱着热情、尊重、真诚的态度，给予患者多一点理解、关心和支持，增强患者战胜疾病的信心。在护理过程中，应尽可能维持患者平时正常的生活习惯以及生活方式，尽量满足老年患者提出的一切合理要求，尽可能不惹怒、刺激患者。建立和谐的护患关系，积极配合临床治疗及护理工作。
1.2.2环境护理。应为患者营造一种安静、舒适的住院环境，室内经常通风，保持新鲜的空气，有利于促进患者的睡眠。
1.2.3用药护理。在临床用药前应反复确认药物品种和类别，确保给药剂量以及给药途径正确。若患者完全丧失生活自理能力，应指派专人照看患者用药。
1.2.4安全护理。很多患者过度抑郁、烦躁，极易产生轻生的念头，护理人员应密切观察患者的行为及动作变化，详细掌握患者的生活活动规律，加强病房巡视，避免患者出现自残或者自杀举动。在喂食时，应指导患者细嚼慢咽，不要进食一些危险食物，避免呛食、噎食导致窒息。
1.2.5饮食护理。应指导患者多吃一些富含维生素、高热量、低脂、低糖、高蛋白、易消化等清淡食物，若患者拒绝进食，可给予肠外营养支持或者经鼻饲加强营养。督促患者合理运动，有助于促进消化，增加食欲，预防其他疾病。
1.2.6生活无法自理者的专门护理。应避免和精神比较兴奋患者同住，定时指导患者如厕，及时清理患者弄脏的衣裤。必须身边要有专门的陪护人员或者家属，避免患者不慎跌倒或发生其他意外事故。
1．3 疗效判定标准
治愈：患者恢复正常精神状态，完全可以正常生活、工作、社交。有效：患者的精神状态得到有效改善，基本上生活可以自理。无效：患者的精神状态并未好转，在生活、学习、工作、社交等方面仍存在很大障碍。
1．4 统计学处理
选用软件SPSS18.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者护理效果对比。观察组患者护理总有效率（93.5%）明显高于对照组（64.5%），差异对比具有统计学意义（P <0.05），如表1所示。
2.2两组患者精神状态好转以及住院时间对比。观察组患者精神状态好转时间（14.39±1.75）d，住院时间（6.09±1.72）d均明显短于对照组（17.79±1.53）d、（9.00±1.45）d，差异对比具有统计学意义（P <0.05）。
表1 两组患者临床护理效果对比（n，%）
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率
观察组 31 12（38.7） 17（54.8） 2（6.5） 29（93.5）
对照组 31 8（25.8） 12（38.7） 11（35.5） 20（64.5）
3．讨论
精神疾病患者相对其他疾病而言，自知能力低下，并没有治疗的想法，需要长期坚持用药控制治疗，对患者会造成一定的毒副作用。且很多患者并没有明确的自我保健意识和自我保护意识，必须护理人员的精心护理[3]。传统的护理模式主要是凭借护理人员多年来的经验，缺乏一定的科学性，舒适护理突破了常规护理模式的弊端，任何一项护理工作都有据可循，以科学为基础，针对患者的实际情况制定针对性的个体化护理方案，可提高患者的自我护理和自我预防意识和能力，提高患者的护理依从性，建立和谐的护患关系。本组研究显示，经过对患者实施心理护理、环境护理、安全护理、用药护理、饮食护理及专项护理，观察组护理有效率提高了29%，住院时间以及精神状态改善时间明显缩短（P<0.05），与黄坤鹏等研究基本一致。
因此，老年精神病患者实施舒适护理干预的临床效果显著，可有效改善患者的精神状况，值得在临床上进一步推广、应用。
参考文献：
[1]黄坤鹏，李凤丽，聂利梅．长期滞留住院无主精神病患者87例护理体会[J]．中国民康医学，2010，22（24）：3198．
[2]李海虹，徐小勇，郭丽华．老年精神病患者住院期间的心理特点及护理[J]. 中国民康医学，2013，20（2B）：334．
[3]姚敏杰，李秀兰，李桂锦，等．语言艺术是胜任护理工作的必备条件[J]．中国现代药物应用，2010，4（19）：206．
【关键词】老年精神病；舒适护理；护理效果；临床分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0187-02
随着人们健康水平的不断提高，人类的寿命延长，社会人口老龄化趋势越来越严重，老年精神病是老年人较为常见的一种疾病，近年来发病率有明显上升的趋势[1]。老年精神病患者在行为、动作、意志、情感以及认知方面都有一定的障碍，严重影响患者的身心健康，也为患者家庭甚至整个社会都造成很大的负担[2]。临床护理工作可有效排解患者的心理障碍，缓解患者的精神状态，我院近年来对老年精神病患者实施舒适护理服务，均取得满意效果，现将62例患者的临床护理资料进行回顾性分析，具体报道如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013年2月-2014年2月收治的62例老年精神病住院患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组中男18例，女13例；患者年龄介于57-82岁，平均（65.9±1.5）岁；病程1.2-6.9年，平均（2.5±0.4）年。对照组中男17例，女14例；患者年龄介于58-81岁，平均（65.4±1.9）岁；病程1.3-6.7年，平均（2.7±0.5）年。两组患者在性别、年龄以及病程等基本资料方面差异对比较小，不具有统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者按照常规精神病科护理模式实施相关的护理措施，观察组患者按照舒适护理模式实施相关的护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1针对性的心理护理。护理人员在患者入院后，应多与患者交流、沟通，了解患者的心理状态，疏导患者的心理障碍。与患者交流的过程中，应抱着热情、尊重、真诚的态度，给予患者多一点理解、关心和支持，增强患者战胜疾病的信心。在护理过程中，应尽可能维持患者平时正常的生活习惯以及生活方式，尽量满足老年患者提出的一切合理要求，尽可能不惹怒、刺激患者。建立和谐的护患关系，积极配合临床治疗及护理工作。
1.2.2环境护理。应为患者营造一种安静、舒适的住院环境，室内经常通风，保持新鲜的空气，有利于促进患者的睡眠。
1.2.3用药护理。在临床用药前应反复确认药物品种和类别，确保给药剂量以及给药途径正确。若患者完全丧失生活自理能力，应指派专人照看患者用药。
1.2.4安全护理。很多患者过度抑郁、烦躁，极易产生轻生的念头，护理人员应密切观察患者的行为及动作变化，详细掌握患者的生活活动规律，加强病房巡视，避免患者出现自残或者自杀举动。在喂食时，应指导患者细嚼慢咽，不要进食一些危险食物，避免呛食、噎食导致窒息。
1.2.5饮食护理。应指导患者多吃一些富含维生素、高热量、低脂、低糖、高蛋白、易消化等清淡食物，若患者拒绝进食，可给予肠外营养支持或者经鼻饲加强营养。督促患者合理运动，有助于促进消化，增加食欲，预防其他疾病。
1.2.6生活无法自理者的专门护理。应避免和精神比较兴奋患者同住，定时指导患者如厕，及时清理患者弄脏的衣裤。必须身边要有专门的陪护人员或者家属，避免患者不慎跌倒或发生其他意外事故。
1．3 疗效判定标准
治愈：患者恢复正常精神状态，完全可以正常生活、工作、社交。有效：患者的精神状态得到有效改善，基本上生活可以自理。无效：患者的精神状态并未好转，在生活、学习、工作、社交等方面仍存在很大障碍。
1．4 统计学处理
选用软件SPSS18.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者护理效果对比。观察组患者护理总有效率（93.5%）明显高于对照组（64.5%），差异对比具有统计学意义（P <0.05），如表1所示。
2.2两组患者精神状态好转以及住院时间对比。观察组患者精神状态好转时间（14.39±1.75）d，住院时间（6.09±1.72）d均明显短于对照组（17.79±1.53）d、（9.00±1.45）d，差异对比具有统计学意义（P <0.05）。
表1 两组患者临床护理效果对比（n，%）
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率
观察组 31 12（38.7） 17（54.8） 2（6.5） 29（93.5）
对照组 31 8（25.8） 12（38.7） 11（35.5） 20（64.5）
3．讨论
精神疾病患者相对其他疾病而言，自知能力低下，并没有治疗的想法，需要长期坚持用药控制治疗，对患者会造成一定的毒副作用。且很多患者并没有明确的自我保健意识和自我保护意识，必须护理人员的精心护理[3]。传统的护理模式主要是凭借护理人员多年来的经验，缺乏一定的科学性，舒适护理突破了常规护理模式的弊端，任何一项护理工作都有据可循，以科学为基础，针对患者的实际情况制定针对性的个体化护理方案，可提高患者的自我护理和自我预防意识和能力，提高患者的护理依从性，建立和谐的护患关系。本组研究显示，经过对患者实施心理护理、环境护理、安全护理、用药护理、饮食护理及专项护理，观察组护理有效率提高了29%，住院时间以及精神状态改善时间明显缩短（P<0.05），与黄坤鹏等研究基本一致。
因此，老年精神病患者实施舒适护理干预的临床效果显著，可有效改善患者的精神状况，值得在临床上进一步推广、应用。
参考文献：
[1]黄坤鹏，李凤丽，聂利梅．长期滞留住院无主精神病患者87例护理体会[J]．中国民康医学，2010，22（24）：3198．
[2]李海虹，徐小勇，郭丽华．老年精神病患者住院期间的心理特点及护理[J]. 中国民康医学，2013，20（2B）：334．
[3]姚敏杰，李秀兰，李桂锦，等．语言艺术是胜任护理工作的必备条件[J]．中国现代药物应用，2010，4（19）：206．