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维生素E吃多少
北京海淀杨林先生：
来信说最近经常看到报纸杂志上宣传维生素E对人体有好处，所以想服用一些，但药店里卖的有各种各样的包装，剂型都不一样，不知道该服用多大剂量。
首先要告诉您的是维生素E缺乏非常罕见，而且中国居民的膳食主要以植物性食物为主，维生素E的摄入量普遍较高。如果没有脂肪吸收障碍，膳食中提供的维生素E已基本能满足正常的人体需要。当然，维生素E的确有许多保健功能，应根据您的治疗目的在医生的指导下使用，切不可盲目使用。以下是相关的几种使用剂量：冻疮，每次0.1克，每日3次；原发性面肌痉挛，每次0.1克，每日3次，3个月为1个疗程；腓肠肌痉挛，每次0.1克，每日3次；慢性腰背痛，每次0.1克，每日3次；痔疮，每次0.1克，每日3次；产后少乳症，每次0.2克，每日3次，连服5天；动脉粥样硬化，每天0.1克；淤血性心功能不全及心绞痛，每天0.2～0.4毫克；防止化疗药物阿霉素引起的脱发，一般用量为每天1.6克，服用时间应在化疗开始前5～7天；妇女放置节育环后出现的出血或月经过多，隔天口服0.1毫克，7天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。不良反应：少数人可有胃肠道不适、乏力及视力模糊，停药后消失。另外，过量服用维生素E有增加脑出血的危险性。
甲减怎么
四川雅安张健先生：
来信说您的爱人4年前查出患有“甲状腺功能减退症”，当时症状主要是全身乏力、面部和手部浮肿。4年来一直服用甲状腺素片，但至今症状未见明显好转。询问这种病怎么治比较好。甲状腺功能减退症可由多种原因引起，目前最主要的治疗是替代疗法，常用的有甲状腺片或左旋甲状腺素（L-T4），永久性患者需终身服用。甲状腺片是将动物的甲状腺组织干燥后制成粉片剂，在我国此仍为治疗甲减的常用药，但这种制剂的甲状腺激素的含量不稳定，厂家不同或批号不同，含量有差异。用甲状腺片治疗时，特别是孕妇最好定期检查血清甲状腺激素的水平，以便及时调整剂量。如有条件，最好使用左旋甲状腺素片，此药含量较稳定。替代疗程中，应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等过量症状，并适当调整剂量，维持剂量应使血清T4在正常范围，TSH正常或稍高于正常。总之，您妻子的病需要长期治疗，最主要的是要坚持按时服药，并根据血液中T4和TSH的含量调整药量，以达到最好的治疗效果。
如何与肺结核患者接触
河北邯郸薛先生：
您来信说与女友一直交往得很好，但最近得知她小时候曾得过肺结核，一时不知所措，不知道继续交往下去会不会受到传染，感到很矛盾。
其实，结核病虽是一种传染病，但并不是所有结核病病人都具有传染性，只有排菌病人才有传染性。结核菌主要是通过呼吸道传播与传染。当排菌的肺结核病病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把大量含有结核菌的微小痰沫排放到空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染，医学上称受到结核菌感染。健康人受到结核菌感染后是否发生结核病，主要受两种因素的影响：结核病菌毒力的大小和身体抵抗力的高低。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。幼儿、青春期少年、老年人，和营养不良、尘肺、糖尿病患者，胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人以及艾滋病患者发病率较高。发现结核病后只要及时合理地治疗，数天内传染性即会减弱并消失。
所以，当身边有肺结核病病人时，首先要了解他（她）是否是排菌病人，是否已经接受了抗结核病化疗。如果是痰菌检查阴性的病人，或痰菌阳性已经化疗的病人，传染性小，不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范治疗，消除传染性。同时，与其接触密切的人应到结核病防治所检查，若未发现任何异常就不要担心了。采用结核纯蛋白衍生物（PPD）法进行皮肤试验，可了解健康人群是否已被结核菌感染。一般认为试验强阳性者已感染了结核菌，应该到结核病防治机构进行检查，看是否已经患有结核病。如果仅仅是结核菌感染而未发病，可在结核病专科医生的指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会。
老年人为什么爱小腿抽筋
河南南阳范培尧先生：
来信说您的老伴今年62岁了，右小腿肚经常抽筋，尤其是到了冬季，几乎每天凌晨3～4点都会出现，很影响睡眠，不知有什么法子能治好。
经常有一些老年人发生不明原因的小腿疼痛抽筋等不适，这主要与缺钙、老年动脉硬化有关，着凉是常见的诱因。因此，当老年人频繁发生腿痛抽筋时，应积极补钙、治疗动脉硬化并注意保暖。首先要合理营养，减少脂肪和多余热量进入体内，适当地多吃些大豆、鱼、骨头汤或骨泥等富钙食物和蔬菜水果等。其次要坚持适宜的体育锻炼，促进血液循环、脂质氧化和微小血栓的化解，维护血管功能。情况严重者，可在医生指导下服用一些具有降低血脂、软化血管的药物及钙制剂等。
非淋菌性尿道炎的病因和治疗
黑龙江王玉发女士：
您来信说患非淋菌性尿道炎多年，辗转反复，总是不能彻底治愈，有时化验结果还说您有衣原体和支原体感染。您希望了解这种病是怎么回事，怎么治，怎样查衣原体和支原体比较准确。
非淋菌性尿道炎是指淋菌以外的因素引起的尿道炎，其中主要是衣原体和支原体感染，这两种病菌广泛存在于人体及其他动物身上。由于衣原体和支原体尿道炎可以通过性接触传播，故属于性传播疾病。非淋菌性尿道炎的主要症状也是尿道瘙痒，排尿时有灼热感，严重者出现疼痛，尿道口发红，有少许稀薄或脓性分泌物。关于衣原体或支原体尿道炎的诊断方法虽然不少，但不是特异性和敏感性差，就是操作起来费时费事且价格昂贵，所以一般医院很少应用。最近，有些医院采用多聚酶链反应（PCR）检测，据说效果不错，您可以打听一下附近医院是否开展。治疗此病的常用药物有：1.四环素类。如强力霉素或二甲胺四环素每次口服0.1克，每日2次，连服1～2周。2.红霉素类。红霉素每次口服0.5克，每日4次，连服1～2周；阿齐霉素可用在急性感染期，一次性口服1克，或首次口服0.5克，以后每日口服0.25克，连服2天，共3天即可。近来应用氟喹诺酮类药物像氧氟沙星或环丙沙星，效果也较满意。前者每次口服0.2克，每日2次；后者每次口服0.5克，每日2次，连用1～4周。
壮阳药真有效吗
山东潍坊李河先生：
您说目前性保健品市场异常活跃，特别是壮阳药物形形色色。有一种壮阳药的广告说服用后能使阴茎“二次发育”，因为它含有“PNT”和“WT细胞分裂增长素”。想问问这些宣传是否科学。
时下医治性病推销性药之类的广告铺天盖地，并将疗效说得神乎其神，为此，消费者委员会曾警示消费者不要轻信“性药”神话，慎用所谓的“壮阳药”、“春药”及器具。从国际上讲，性学界至今不承认世界上有任何能增强性欲并使正常人性功能增强的所谓春药。其实历史上一直被认为是春药的许多药物根本不具备这样的作用。比如人们曾广泛地相信“吃什么补什么”，所以各种动物的生殖器便成了宝贝，特别是鹿鞭更是贵至数百元一条；又如莴苣、香蕉等则以其形似而被认为是春药；西红柿则因其形似苹果，而苹果又是亚当夏娃传说中的爱情果，所以西红柿刚传到欧洲时也像今天的伟哥一样火过一阵子。雄激素的发现使人们兴奋地想象人可以返老还童了，但时间证实，它绝无回春之力，也无助性之功，除非身体的的确确缺乏它的时候，外界补充雄激素才有提高性欲和性功能的作用。对于正常人，雄激素是没有这样的作用的。另外，是药三分毒，性药也不例外，若滥用，会出现浑身发热、面红目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、鼻牙出血、烦躁易怒、严重失眠，乃至心悸、血尿等一系列阳亢现象。若患者已有口干、咽痛、小便黄赤、大便干结、舌红、苔黄等症，再服壮阳药，则犹如火上浇油。
磨牙是怎样引起的
陕西西安李卫英女士：
来信说您的女儿从小夜间磨牙，听说是因为体内有虫子引起的，所以曾多次打虫治疗，但无效。不知有哪些原因能引起磨牙，应该怎样治疗？
夜间磨牙可发生于任何年龄，但以儿童多见，主要原因有以下几个方面：白天精神紧张、兴奋过度，以致入睡后大脑皮层仍处于兴奋状态，容易出现夜间磨牙；患有某些疾病，如肠道蛔虫症、维生素D缺乏性佝偻病、龋齿、牙周病等；晚餐过饱或睡前进食太多，导至入睡时胃肠道还积存着大量未消化的食物，整个消化系统被迫“加夜班”，口腔咀嚼肌也不得不“协同作战”，表现为磨牙。另外，晚上蒙被睡觉，由于二氧化碳过度积聚，也可引起夜间磨牙。夜间磨牙的防治，应找出原因对症治疗。如避免白天过度兴奋，治疗牙病，服用驱虫药，补充维生素D，治疗佝偻病，晚餐不要吃太饱，睡前限制进食，避免蒙被睡觉等。
北京海淀杨林先生：
来信说最近经常看到报纸杂志上宣传维生素E对人体有好处，所以想服用一些，但药店里卖的有各种各样的包装，剂型都不一样，不知道该服用多大剂量。
首先要告诉您的是维生素E缺乏非常罕见，而且中国居民的膳食主要以植物性食物为主，维生素E的摄入量普遍较高。如果没有脂肪吸收障碍，膳食中提供的维生素E已基本能满足正常的人体需要。当然，维生素E的确有许多保健功能，应根据您的治疗目的在医生的指导下使用，切不可盲目使用。以下是相关的几种使用剂量：冻疮，每次0.1克，每日3次；原发性面肌痉挛，每次0.1克，每日3次，3个月为1个疗程；腓肠肌痉挛，每次0.1克，每日3次；慢性腰背痛，每次0.1克，每日3次；痔疮，每次0.1克，每日3次；产后少乳症，每次0.2克，每日3次，连服5天；动脉粥样硬化，每天0.1克；淤血性心功能不全及心绞痛，每天0.2～0.4毫克；防止化疗药物阿霉素引起的脱发，一般用量为每天1.6克，服用时间应在化疗开始前5～7天；妇女放置节育环后出现的出血或月经过多，隔天口服0.1毫克，7天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。不良反应：少数人可有胃肠道不适、乏力及视力模糊，停药后消失。另外，过量服用维生素E有增加脑出血的危险性。
甲减怎么
四川雅安张健先生：
来信说您的爱人4年前查出患有“甲状腺功能减退症”，当时症状主要是全身乏力、面部和手部浮肿。4年来一直服用甲状腺素片，但至今症状未见明显好转。询问这种病怎么治比较好。甲状腺功能减退症可由多种原因引起，目前最主要的治疗是替代疗法，常用的有甲状腺片或左旋甲状腺素（L-T4），永久性患者需终身服用。甲状腺片是将动物的甲状腺组织干燥后制成粉片剂，在我国此仍为治疗甲减的常用药，但这种制剂的甲状腺激素的含量不稳定，厂家不同或批号不同，含量有差异。用甲状腺片治疗时，特别是孕妇最好定期检查血清甲状腺激素的水平，以便及时调整剂量。如有条件，最好使用左旋甲状腺素片，此药含量较稳定。替代疗程中，应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等过量症状，并适当调整剂量，维持剂量应使血清T4在正常范围，TSH正常或稍高于正常。总之，您妻子的病需要长期治疗，最主要的是要坚持按时服药，并根据血液中T4和TSH的含量调整药量，以达到最好的治疗效果。
如何与肺结核患者接触
河北邯郸薛先生：
您来信说与女友一直交往得很好，但最近得知她小时候曾得过肺结核，一时不知所措，不知道继续交往下去会不会受到传染，感到很矛盾。
其实，结核病虽是一种传染病，但并不是所有结核病病人都具有传染性，只有排菌病人才有传染性。结核菌主要是通过呼吸道传播与传染。当排菌的肺结核病病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把大量含有结核菌的微小痰沫排放到空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染，医学上称受到结核菌感染。健康人受到结核菌感染后是否发生结核病，主要受两种因素的影响：结核病菌毒力的大小和身体抵抗力的高低。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。幼儿、青春期少年、老年人，和营养不良、尘肺、糖尿病患者，胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人以及艾滋病患者发病率较高。发现结核病后只要及时合理地治疗，数天内传染性即会减弱并消失。
所以，当身边有肺结核病病人时，首先要了解他（她）是否是排菌病人，是否已经接受了抗结核病化疗。如果是痰菌检查阴性的病人，或痰菌阳性已经化疗的病人，传染性小，不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范治疗，消除传染性。同时，与其接触密切的人应到结核病防治所检查，若未发现任何异常就不要担心了。采用结核纯蛋白衍生物（PPD）法进行皮肤试验，可了解健康人群是否已被结核菌感染。一般认为试验强阳性者已感染了结核菌，应该到结核病防治机构进行检查，看是否已经患有结核病。如果仅仅是结核菌感染而未发病，可在结核病专科医生的指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会。
老年人为什么爱小腿抽筋
河南南阳范培尧先生：
来信说您的老伴今年62岁了，右小腿肚经常抽筋，尤其是到了冬季，几乎每天凌晨3～4点都会出现，很影响睡眠，不知有什么法子能治好。
经常有一些老年人发生不明原因的小腿疼痛抽筋等不适，这主要与缺钙、老年动脉硬化有关，着凉是常见的诱因。因此，当老年人频繁发生腿痛抽筋时，应积极补钙、治疗动脉硬化并注意保暖。首先要合理营养，减少脂肪和多余热量进入体内，适当地多吃些大豆、鱼、骨头汤或骨泥等富钙食物和蔬菜水果等。其次要坚持适宜的体育锻炼，促进血液循环、脂质氧化和微小血栓的化解，维护血管功能。情况严重者，可在医生指导下服用一些具有降低血脂、软化血管的药物及钙制剂等。
非淋菌性尿道炎的病因和治疗
黑龙江王玉发女士：
您来信说患非淋菌性尿道炎多年，辗转反复，总是不能彻底治愈，有时化验结果还说您有衣原体和支原体感染。您希望了解这种病是怎么回事，怎么治，怎样查衣原体和支原体比较准确。
非淋菌性尿道炎是指淋菌以外的因素引起的尿道炎，其中主要是衣原体和支原体感染，这两种病菌广泛存在于人体及其他动物身上。由于衣原体和支原体尿道炎可以通过性接触传播，故属于性传播疾病。非淋菌性尿道炎的主要症状也是尿道瘙痒，排尿时有灼热感，严重者出现疼痛，尿道口发红，有少许稀薄或脓性分泌物。关于衣原体或支原体尿道炎的诊断方法虽然不少，但不是特异性和敏感性差，就是操作起来费时费事且价格昂贵，所以一般医院很少应用。最近，有些医院采用多聚酶链反应（PCR）检测，据说效果不错，您可以打听一下附近医院是否开展。治疗此病的常用药物有：1.四环素类。如强力霉素或二甲胺四环素每次口服0.1克，每日2次，连服1～2周。2.红霉素类。红霉素每次口服0.5克，每日4次，连服1～2周；阿齐霉素可用在急性感染期，一次性口服1克，或首次口服0.5克，以后每日口服0.25克，连服2天，共3天即可。近来应用氟喹诺酮类药物像氧氟沙星或环丙沙星，效果也较满意。前者每次口服0.2克，每日2次；后者每次口服0.5克，每日2次，连用1～4周。
壮阳药真有效吗
山东潍坊李河先生：
您说目前性保健品市场异常活跃，特别是壮阳药物形形色色。有一种壮阳药的广告说服用后能使阴茎“二次发育”，因为它含有“PNT”和“WT细胞分裂增长素”。想问问这些宣传是否科学。
时下医治性病推销性药之类的广告铺天盖地，并将疗效说得神乎其神，为此，消费者委员会曾警示消费者不要轻信“性药”神话，慎用所谓的“壮阳药”、“春药”及器具。从国际上讲，性学界至今不承认世界上有任何能增强性欲并使正常人性功能增强的所谓春药。其实历史上一直被认为是春药的许多药物根本不具备这样的作用。比如人们曾广泛地相信“吃什么补什么”，所以各种动物的生殖器便成了宝贝，特别是鹿鞭更是贵至数百元一条；又如莴苣、香蕉等则以其形似而被认为是春药；西红柿则因其形似苹果，而苹果又是亚当夏娃传说中的爱情果，所以西红柿刚传到欧洲时也像今天的伟哥一样火过一阵子。雄激素的发现使人们兴奋地想象人可以返老还童了，但时间证实，它绝无回春之力，也无助性之功，除非身体的的确确缺乏它的时候，外界补充雄激素才有提高性欲和性功能的作用。对于正常人，雄激素是没有这样的作用的。另外，是药三分毒，性药也不例外，若滥用，会出现浑身发热、面红目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、鼻牙出血、烦躁易怒、严重失眠，乃至心悸、血尿等一系列阳亢现象。若患者已有口干、咽痛、小便黄赤、大便干结、舌红、苔黄等症，再服壮阳药，则犹如火上浇油。
磨牙是怎样引起的
陕西西安李卫英女士：
来信说您的女儿从小夜间磨牙，听说是因为体内有虫子引起的，所以曾多次打虫治疗，但无效。不知有哪些原因能引起磨牙，应该怎样治疗？
夜间磨牙可发生于任何年龄，但以儿童多见，主要原因有以下几个方面：白天精神紧张、兴奋过度，以致入睡后大脑皮层仍处于兴奋状态，容易出现夜间磨牙；患有某些疾病，如肠道蛔虫症、维生素D缺乏性佝偻病、龋齿、牙周病等；晚餐过饱或睡前进食太多，导至入睡时胃肠道还积存着大量未消化的食物，整个消化系统被迫“加夜班”，口腔咀嚼肌也不得不“协同作战”，表现为磨牙。另外，晚上蒙被睡觉，由于二氧化碳过度积聚，也可引起夜间磨牙。夜间磨牙的防治，应找出原因对症治疗。如避免白天过度兴奋，治疗牙病，服用驱虫药，补充维生素D，治疗佝偻病，晚餐不要吃太饱，睡前限制进食，避免蒙被睡觉等。