青少年补充优质脂肪的策略

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  肥胖是老生常谈的问题,也已经成为一种社会流行病,随处都能听到减肥的声音。中国是世界肥胖人数第2多的国家,仅次于美国。国际肥胖症研究协会主办的《肥胖综述》月刊日前公布研究报告显示,中国有12%的儿童超重,在不满17岁的青少年儿童中,有1/3的孩子至少出现了一种心血管危险因素。中国12~18岁的孩子中1.9%患有糖尿病[1]。
  脂肪是最被大眾误解的营养元素,因为往往与肥胖、心血管病等联系在一起,但是脂肪在日常膳食中起着举足轻重的作用,缺乏优质脂肪会引起一系列健康问题。脂肪的主要作用包括:协助脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K)的吸收;提供必需脂肪酸;细胞膜的结构完整;保护器官和结构;提供能量。脂肪是一个能量密度高的营养元素,相比于糖和蛋白质(4kCal/g)每克脂肪能提供9kCal的能量。但是,问题的关键在于该补充哪种脂肪,补多少?笔者在此将介绍几种不同类型脂肪的作用以及对青少年健康产生的影响。
  一、饱和脂肪酸
  饱和脂肪酸(SFA)是含饱和键的脂肪酸,它的化学性质相对稳定,在低温下容易变白,进而形成结块,并且不容易被分解,膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪及乳脂中,而这些食物往往也富含胆固醇。饱和脂肪酸摄入量过高是导致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的主要原因,继发引起动脉管腔狭窄,形成动脉粥样硬化,增加患冠心病的风险。饱和脂肪酸主要存在于动物制品中,如,牛肉、猪肉、黄油等,椰子油和黄油中也含有大量的不饱和脂肪酸。对于4~18岁的青少年来说,每日摄入总热量的25%~35%应当由脂肪提供,而饱和脂肪酸不能超过10%,美国心脏基金会的推荐量不能高于7%,也就是说一个每日需要2000kCal的人,最多只能有140kCal(约等于16g)的能量来自于饱和脂肪酸。
  二、单链不饱和脂肪酸
  单链不饱和脂肪酸(MUFA)是两类不饱和脂肪酸之一,分子中只有一个双键。单链不饱和脂肪酸的主要用途体现在调节血脂和胆固醇。2001年,台湾研究1166名13~17岁青少年的饮食结构,发现膳食中摄入饱和脂肪酸会增加2倍患哮喘的风险,而单链不饱和脂肪酸能够降低35%患哮喘的风险。
  三、多不饱和脂肪酸
  多不饱和脂肪酸(PUFA)指的是含有2个或2个以上双键且碳链长度为18~22个碳原子的直链脂肪酸,通常分为omega-3、omega-6和omega-9。多不饱和脂肪酸是大脑和视网膜的重要组成部分。深海鱼和坚果是日常膳食中最主要的来源。美国科学家在跟踪研究了4162个青年人后发现,服用omega-3能够降低中年哮喘的患病风险。omega-3对青少年的智力发育起着至关重要的作用。有研究发现,当DHA和EPA摄入充足时,出现认知障碍风险大大降低。发表在Cochrane的综述里也提到,PUFA能够提高学习能力。
  目前还没有足够关于青少年对于多不饱和脂肪酸推荐量、种类和时间长度的研究。根据美国环境总署的推荐,考虑到潜在的重金属污染,每周不要食用超过60g,并且最好不要在没有咨询医生的前提下服用鱼油,若能做到均衡膳食,也没有必要服用营养补充剂。然而更多的证据却偏向另一边,食用海鲜的利大于弊,且那些重金属污染在体内的沉积极为微量,并不足以造成危害。
  四、反式脂肪酸
  反式脂肪酸(Trans-fat)是大家经常听到的名词,主要的来源是部分氢化的植物油,它具有不易变质、耐高温、存放久的特点,故在蛋糕、饼干、速冻比萨饼、薯条等食品中使用较为普遍。过度摄入反式脂肪酸的危害主要体现在能使血液中胆固醇增高,从而增加心血管病患病风险。美国食品和药物管理局(FDA)已经要求减少在食品中使用反式脂肪酸,并且在食品标签上需要单独列出,帮助公共健康政策的实施。根据美国心脏基金会的推荐,不能高于1%的每日能量摄入来自于反式脂肪酸。
  对于青少年优质脂肪的摄入,有以下几个方法:
  1.从主食摄入的角度,应当做到粗细搭配。
  2.对超重的青少年,在选择乳制品时可以食用低脂牛奶或奶酪等。
  3.在零食的选用上,避免油炸和膨化食品,取而代之的是坚果类食物,里面不但富含各类优质脂肪,还有许多微量元素,对青少年生长发育有着积极的作用。
  4.富含各类优质脂肪,还有许多微量元素,对青少年生长发育有着积极的作用。
  5.早餐吃吐司时可以选用牛油果作为果酱,从而增加单不饱和脂肪酸的摄入量。
  6.每周食用至少2次深海鱼,如,三文鱼、沙丁鱼或金枪鱼等。
  7.鼓励青少年多参与课外活动,劳逸结合提高学习效率,每天保证一定量的户外活动。
  8.家长和学校有责任和义务教育青少年选择健康食物,学校应当开展相应的营养教育课。
  参考文献:
  [1]中国疾病预防控制中心.中国12%儿童超重肥胖严重加大经济医疗负担[EB/OL].http://www.chinacdc.cn/mtdx/mxfcrxjbxx/201209/t20120903_68524.htm.2012-09-03.
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