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作者简介：刘学忠（1968-），男，江苏江都人，博士，副教授，主要从事家畜内科学的教学与研究。
【摘要】家畜内科学教学过程中长期存在“填鸭式”的教学模式，严重制约了学生的全面发展。在高校招生规模不断扩大的今天，本科教学质量倍受关注。在家畜内科学教学中，通过重新修订教学大纲、规范教学内容，利用多媒体教学，重视课堂教学，增设病案讨论和实验课及利用基于问题的学习模式等教学方法，培养学生的综合技能，提高教学效果。
【关键词】家畜内科学；多媒体；基于问题的学习
家畜内科学是动物医学专业的一门重要的专业课程，主要包括动物器官系统疾病、营养代谢病和中毒病两大部分。它从生产实际出发，介绍生产中常见的内科病的病因、病理、症状、诊断和防治，为保障畜牧业健康发展服务。该课程是畜牧兽医工作者从事兽医临床实践的理论基础和实践指南，是每位从事该专业工作者必须学习和掌握的课程。而家畜内科学所涉及的科目及内容繁多而且复杂，无论是教师教还是学生学都有一定的难度。本人参加工作近20年来，一直从事家畜内科学的教学和研究工作，经历了由学生到教师，也经历了这门课程在本科教学过程中的不断改革与发展。自90年代后，高校招生规模不断扩大，本科教学质量一直是全社会关注的热点之一。同样，家畜内科学教学质量也面临挑战，我们在实际工作中经过不断的研究探讨，也总结了一些成功的经验。
1 重新修订教学大纲，规范教学内容
家畜内科学培养学生的要求是：①通过对常见器官系统疾病的病因、病理、剖检变化及临床症状和防治的理论学习，学生应能够确立对疾病的诊断和区别诊断，能够按中西结合原则制订疾病的防治措施；②通过对常见的营养代谢病与中毒病的发生、发病机理及症状、诊断、防治的理论学习，学生能够对群发性非传染病的发生规律与防治原则和措施有全面的了解，减少和预防疾病发生；③通过学习，并结合临床实践，使学生能够独立诊治生产中常见
的内科病，为畜牧业生产服务。长期以来，家畜内科学的教学一直以“填鸭式”教学方式为主，实践性环节偏弱。不同的主讲教师授课内容有很大差别，学生学习该门课程有一定难度。而随着知识的积累和科学研究的不断深入，家畜内科学的课程内容在不断扩充，不同版本的教材及参考书琳琅满目。与之不相适应的却是授课学时有所缩减，由原计划的72学时削减为56学时。在这样的形势下，为了保证教学质量，我们对家畜内科学教学大纲重新进行了修订，压缩了理论教学学时，增加了实习课学时，3位主讲教师集体备课，规范了教学内容。在课程组教师的共同努力下，家畜内科学课程建设一直走在学科的前列。1998年获江苏省普通高校一类优秀课程，2000年被列入校第一批精品课程建设，目前在积极申报江苏省精品课程。
2 发挥多媒体教学优势，提高学生的学习兴趣
随着科技的发展，多媒体在教学上得到越来越多应用，这也让教学活动变得形式多样，丰富多彩［1］。由于家畜内科学课程在讲授时往往需要学生掌握某些病症的形、音、色等，传统的粉笔加黑板的教学方法就有了很大的局限性。我们将家畜内科学六大系统临床常见病证，利用现代的计算机技术，以文字、流程图、表格、病证图片、观摩教学、习题测试和临床病例临证演练等形式编制成CAI课件，实施多媒体教学，突破传统的黑板上诊病治病、枯燥陈旧的教学模式和方法。多媒体的出现就可以很好地补充了传统教学方法的不足，它可以让教师将文字、声音、图片、动画等等加入课件中，使上课的内容更为直观、生动、形象，增加了趣味性，也让学生更容易掌握和理解比如心力衰竭、休克等较难理解的内容，如果只靠口头讲授就会显得很抽象，学生不易掌握和区别这些疾病的特征。但如果讲授时，在课件中加入影像，通过直观的图像对比可以让学生轻易对一些原本容易混淆的病症加以鉴别。再比如对心肺的听诊，通过动画和声音模拟形象而生动地展现给学生，就会使他们能够更深刻和准确地区分正常的和异常的心音和呼吸音。同时，我们在校园网上建立了课程网络教育平台，规定学生每周上网浏览1～2次，教师定期上网回答问题、批改习题，建立了网络评估体系，学生参与的积极性很高。实践证明，在家畜内科学教学中充分发挥多媒体教学的优势，不仅能让学生和老师更能体会教学活动的乐趣，还能更好地促进学生对所学知识的掌握。
3 重视课堂教学，增加师生互动
教学活动的主体由老师与学生共同构成，老师作为指导者，学生在老师的指导下，通过学习、思考、提出问题，与老师加强交流，协调发展。只有两者共同努力，互帮互助，才能提高教学质量。长期以来，医学教育都是用“灌输式”或者“填鸭式”的教学方式给学生上课。这种教学方式能充分发挥教师的主导作用，具有传递信息量大、效率高、可控性强、经济简便、内容随科学发展更新快等特点，但学生没有主动参与其中，只是一味地象一个容器一样接受灌输［2］。虽然有可能在短时间内能够获得大量知识，但由于家畜内科学内容多、范围广、学时少、进度快，使得学生负担较重，短时间内获得的知识不一定能很好地理解和消化，往往会出现学生学过之后印象不深刻、接收得快忘记也快的情况。因此，内科教学授课时要求老师作为指导者应充分发挥学生的主观能动性，让他们成为教学活动的主体，通过灵活的教学方法和手段来活跃课堂气氛促使学生积极主动地配合老师，加强师生之间的互动，达到改善和提高教学质量的目的。
4 增设病案讨论及实验课，提高学生实践技能
家畜内科学是一门实践性很强的课程，教师要把课讲得生动、精彩，自己必须要有丰富的临床经验。充分利用学校动物医院门诊及跑实习点的机会，留意生产上疾病的流行趋势，增加实践锻炼，并与书本知识相结合，在课堂上给学生多介绍一些生动的病例。在培养实用型人才的教学中，案例教学法在临床课教学过程中将发挥较为重要的作用［3］。
由于传统教学体制的局限，很多动物医学的学生分配到工作岗位后，普遍反映的一个突出问题就是临床动手能力差，有些学生虽然在考试中取得高分，但在处理实际问题的过程中则显得力不从心或者底气不足。因此在教学过程中适当地开设一些病案讨论是非常必要的，这样才不会导致理论与临床的严重脱节。本课程组充分认识到这一点，并发现自开设病案讨论以来，学生对该门课程的学习热情大大增加，这是一个值得欣慰的教学探索。随着研究生热的不断升温，今后对学生从事科研的水平提出了更高的要求，而实验是科研中不可缺少的一个重要环节。为培养学生的科研能力，锻炼学生的实验操作技能和文献整理及写作能力，我们把部分实验内容从实验设计、实验准备、实验操作及实验结果的讨论分析等全部交由学生完成，带实验课教师参与全过程，最后对实验情况进行总结、归纳。实践证明，我们开设的瘤胃内容物检查、大鼠亚硝酸盐中毒等实验均受到了良好的教学效果。
5 基于问题的学习模式，促进学生主动学习
基于问题的学习是把学习置于复杂的、有意义的、真实的问题情境中，通过让学生合作解决真实的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并发展自主学习能力的一种新的教学模式。它能激发并增强学生的学习动机，培养学生的学习兴趣，帮助学生把学习与实际生活联系起来，提高学生的综合思维能力，使学生成为自我指导、自主学习的学生［4］。它最独到的地方是，它是一种让学生在真实的问题情境（包括模拟的真实情境）中进行学习的教学方式，因此通过这样的学习，学生能很自然地把学校里的学习与实际生活中的问题联系起来，能够活学活用，而不会成为只会学习和考试的书呆子。课前教师根据学生现有水平及知识结构，以教学大纲的要求为核心，将教学内容划分为若干小问题，配合相应的临床病例，作为课堂讨论提纲。将学生按若干人划分为一学习小组，预习教材相应章节内容，并查阅参考文献，仔细思考并讨论提纲中的问题，做好笔记，如有可能也可提出新的问题。上课时，教师先简要介绍有关疾病的基本概念、临床特征、最新进展等内容，然后以问题为基础进行讨论，各组学生推选代表发言，阐述其对提纲中若干问题及所选临床病例的看法，由各组畅所欲言，甚至展开辩论。在此过程中，教师主要起启发和引导的作用，可以控制讨论的节奏，协调各组之间的关系。最后，教师归纳总结，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。这样的教学方法可以充分调动学生参与的学习热情。我们在家畜内科学的教学过程中，通常安排2～3次讨论课，每次提前4～6周布置讨论题，学生分组后各自准备，他们通过查阅资料、去动物医院收集案例、向其他教师请教及相互讨论等形成认识。然后，通过在课堂上的发言、讨论及老师的归纳总结，学生对这部分的内容掌握较好，学生自主学习、解决问题的综合能力得到了提高。
6 加强自身的学习，把握学科发展方向，不断提高业务水平
医学的发展日新月异，要培养高质量的医学技术专业人才，就要求必须有一支业务水平高的教师队伍。医学知识内容多而复杂，一个疾病涉及多个科目，例如，在胰腺炎的教学中，疾病的病因涉及到解剖、生理、病理的综合知识，只有充分掌握了这些基础知识，才能由此推理出相应的临床表现和可以采取的相关治疗措施。而医学知识的学习过程中犹如织鱼网，网越织越大，面也越来越大；网眼越来越小，点越来越密集；随着网的面越来越大，点越来越密，医学知识理论水平和工作实践能力也就越高，因此要求老师不断地加强学习，巩固基础，拓宽知识面，老师只有把属于自己的网织好了才能给予学生更好的指导［5］。而教学作为一项整体系统的工作，也需要每一位老师加强教学经验交流，互通有无，吸取别人好的经验，改善自己的不足之处，互帮互助，才能共同提高。同时，由于医学发展迅速，老师只有不断地自我提高，时刻把握学科发展的动向，才能跟上学科发展的步伐，才能在教学活动中立于不败之地。
总之，在教学活动中，老师与学生是一个统一体，教与学不能脱节。老师作为指导者，要善于总结经验，主动了解学生的心理，灵活运用各种教学方法，从而不断提高教学质量。
参考文献
［1］ 董雁.多媒体教学效果优化的关键在教学设计［J］.科学教育论坛，2006，（2）：101
［2］ 罗眈.谈如何提高方剂教学质量［J］.广西中医学院学报，2005，8（1）：99
［3］ 窦学莹.浅谈案例教学法在临床课教学中的应用［J］.卫生职业教育，2005，23（17）：66
［4］ （美）托尔普（Torp,L.），（美）赛奇（Sage,S.）著；刘孝群，李小平译.基于问题的学习［M］.北京：中国轻工业出版社，2004，9
［5］ 粱新宗.灵活运用教学方法，提高内科学教学质量［J］.医学文选，2006，25（1）：119
【摘要】家畜内科学教学过程中长期存在“填鸭式”的教学模式，严重制约了学生的全面发展。在高校招生规模不断扩大的今天，本科教学质量倍受关注。在家畜内科学教学中，通过重新修订教学大纲、规范教学内容，利用多媒体教学，重视课堂教学，增设病案讨论和实验课及利用基于问题的学习模式等教学方法，培养学生的综合技能，提高教学效果。
【关键词】家畜内科学；多媒体；基于问题的学习
家畜内科学是动物医学专业的一门重要的专业课程，主要包括动物器官系统疾病、营养代谢病和中毒病两大部分。它从生产实际出发，介绍生产中常见的内科病的病因、病理、症状、诊断和防治，为保障畜牧业健康发展服务。该课程是畜牧兽医工作者从事兽医临床实践的理论基础和实践指南，是每位从事该专业工作者必须学习和掌握的课程。而家畜内科学所涉及的科目及内容繁多而且复杂，无论是教师教还是学生学都有一定的难度。本人参加工作近20年来，一直从事家畜内科学的教学和研究工作，经历了由学生到教师，也经历了这门课程在本科教学过程中的不断改革与发展。自90年代后，高校招生规模不断扩大，本科教学质量一直是全社会关注的热点之一。同样，家畜内科学教学质量也面临挑战，我们在实际工作中经过不断的研究探讨，也总结了一些成功的经验。
1 重新修订教学大纲，规范教学内容
家畜内科学培养学生的要求是：①通过对常见器官系统疾病的病因、病理、剖检变化及临床症状和防治的理论学习，学生应能够确立对疾病的诊断和区别诊断，能够按中西结合原则制订疾病的防治措施；②通过对常见的营养代谢病与中毒病的发生、发病机理及症状、诊断、防治的理论学习，学生能够对群发性非传染病的发生规律与防治原则和措施有全面的了解，减少和预防疾病发生；③通过学习，并结合临床实践，使学生能够独立诊治生产中常见
的内科病，为畜牧业生产服务。长期以来，家畜内科学的教学一直以“填鸭式”教学方式为主，实践性环节偏弱。不同的主讲教师授课内容有很大差别，学生学习该门课程有一定难度。而随着知识的积累和科学研究的不断深入，家畜内科学的课程内容在不断扩充，不同版本的教材及参考书琳琅满目。与之不相适应的却是授课学时有所缩减，由原计划的72学时削减为56学时。在这样的形势下，为了保证教学质量，我们对家畜内科学教学大纲重新进行了修订，压缩了理论教学学时，增加了实习课学时，3位主讲教师集体备课，规范了教学内容。在课程组教师的共同努力下，家畜内科学课程建设一直走在学科的前列。1998年获江苏省普通高校一类优秀课程，2000年被列入校第一批精品课程建设，目前在积极申报江苏省精品课程。
2 发挥多媒体教学优势，提高学生的学习兴趣
随着科技的发展，多媒体在教学上得到越来越多应用，这也让教学活动变得形式多样，丰富多彩［1］。由于家畜内科学课程在讲授时往往需要学生掌握某些病症的形、音、色等，传统的粉笔加黑板的教学方法就有了很大的局限性。我们将家畜内科学六大系统临床常见病证，利用现代的计算机技术，以文字、流程图、表格、病证图片、观摩教学、习题测试和临床病例临证演练等形式编制成CAI课件，实施多媒体教学，突破传统的黑板上诊病治病、枯燥陈旧的教学模式和方法。多媒体的出现就可以很好地补充了传统教学方法的不足，它可以让教师将文字、声音、图片、动画等等加入课件中，使上课的内容更为直观、生动、形象，增加了趣味性，也让学生更容易掌握和理解比如心力衰竭、休克等较难理解的内容，如果只靠口头讲授就会显得很抽象，学生不易掌握和区别这些疾病的特征。但如果讲授时，在课件中加入影像，通过直观的图像对比可以让学生轻易对一些原本容易混淆的病症加以鉴别。再比如对心肺的听诊，通过动画和声音模拟形象而生动地展现给学生，就会使他们能够更深刻和准确地区分正常的和异常的心音和呼吸音。同时，我们在校园网上建立了课程网络教育平台，规定学生每周上网浏览1～2次，教师定期上网回答问题、批改习题，建立了网络评估体系，学生参与的积极性很高。实践证明，在家畜内科学教学中充分发挥多媒体教学的优势，不仅能让学生和老师更能体会教学活动的乐趣，还能更好地促进学生对所学知识的掌握。
3 重视课堂教学，增加师生互动
教学活动的主体由老师与学生共同构成，老师作为指导者，学生在老师的指导下，通过学习、思考、提出问题，与老师加强交流，协调发展。只有两者共同努力，互帮互助，才能提高教学质量。长期以来，医学教育都是用“灌输式”或者“填鸭式”的教学方式给学生上课。这种教学方式能充分发挥教师的主导作用，具有传递信息量大、效率高、可控性强、经济简便、内容随科学发展更新快等特点，但学生没有主动参与其中，只是一味地象一个容器一样接受灌输［2］。虽然有可能在短时间内能够获得大量知识，但由于家畜内科学内容多、范围广、学时少、进度快，使得学生负担较重，短时间内获得的知识不一定能很好地理解和消化，往往会出现学生学过之后印象不深刻、接收得快忘记也快的情况。因此，内科教学授课时要求老师作为指导者应充分发挥学生的主观能动性，让他们成为教学活动的主体，通过灵活的教学方法和手段来活跃课堂气氛促使学生积极主动地配合老师，加强师生之间的互动，达到改善和提高教学质量的目的。
4 增设病案讨论及实验课，提高学生实践技能
家畜内科学是一门实践性很强的课程，教师要把课讲得生动、精彩，自己必须要有丰富的临床经验。充分利用学校动物医院门诊及跑实习点的机会，留意生产上疾病的流行趋势，增加实践锻炼，并与书本知识相结合，在课堂上给学生多介绍一些生动的病例。在培养实用型人才的教学中，案例教学法在临床课教学过程中将发挥较为重要的作用［3］。
由于传统教学体制的局限，很多动物医学的学生分配到工作岗位后，普遍反映的一个突出问题就是临床动手能力差，有些学生虽然在考试中取得高分，但在处理实际问题的过程中则显得力不从心或者底气不足。因此在教学过程中适当地开设一些病案讨论是非常必要的，这样才不会导致理论与临床的严重脱节。本课程组充分认识到这一点，并发现自开设病案讨论以来，学生对该门课程的学习热情大大增加，这是一个值得欣慰的教学探索。随着研究生热的不断升温，今后对学生从事科研的水平提出了更高的要求，而实验是科研中不可缺少的一个重要环节。为培养学生的科研能力，锻炼学生的实验操作技能和文献整理及写作能力，我们把部分实验内容从实验设计、实验准备、实验操作及实验结果的讨论分析等全部交由学生完成，带实验课教师参与全过程，最后对实验情况进行总结、归纳。实践证明，我们开设的瘤胃内容物检查、大鼠亚硝酸盐中毒等实验均受到了良好的教学效果。
5 基于问题的学习模式，促进学生主动学习
基于问题的学习是把学习置于复杂的、有意义的、真实的问题情境中，通过让学生合作解决真实的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并发展自主学习能力的一种新的教学模式。它能激发并增强学生的学习动机，培养学生的学习兴趣，帮助学生把学习与实际生活联系起来，提高学生的综合思维能力，使学生成为自我指导、自主学习的学生［4］。它最独到的地方是，它是一种让学生在真实的问题情境（包括模拟的真实情境）中进行学习的教学方式，因此通过这样的学习，学生能很自然地把学校里的学习与实际生活中的问题联系起来，能够活学活用，而不会成为只会学习和考试的书呆子。课前教师根据学生现有水平及知识结构，以教学大纲的要求为核心，将教学内容划分为若干小问题，配合相应的临床病例，作为课堂讨论提纲。将学生按若干人划分为一学习小组，预习教材相应章节内容，并查阅参考文献，仔细思考并讨论提纲中的问题，做好笔记，如有可能也可提出新的问题。上课时，教师先简要介绍有关疾病的基本概念、临床特征、最新进展等内容，然后以问题为基础进行讨论，各组学生推选代表发言，阐述其对提纲中若干问题及所选临床病例的看法，由各组畅所欲言，甚至展开辩论。在此过程中，教师主要起启发和引导的作用，可以控制讨论的节奏，协调各组之间的关系。最后，教师归纳总结，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。这样的教学方法可以充分调动学生参与的学习热情。我们在家畜内科学的教学过程中，通常安排2～3次讨论课，每次提前4～6周布置讨论题，学生分组后各自准备，他们通过查阅资料、去动物医院收集案例、向其他教师请教及相互讨论等形成认识。然后，通过在课堂上的发言、讨论及老师的归纳总结，学生对这部分的内容掌握较好，学生自主学习、解决问题的综合能力得到了提高。
6 加强自身的学习，把握学科发展方向，不断提高业务水平
医学的发展日新月异，要培养高质量的医学技术专业人才，就要求必须有一支业务水平高的教师队伍。医学知识内容多而复杂，一个疾病涉及多个科目，例如，在胰腺炎的教学中，疾病的病因涉及到解剖、生理、病理的综合知识，只有充分掌握了这些基础知识，才能由此推理出相应的临床表现和可以采取的相关治疗措施。而医学知识的学习过程中犹如织鱼网，网越织越大，面也越来越大；网眼越来越小，点越来越密集；随着网的面越来越大，点越来越密，医学知识理论水平和工作实践能力也就越高，因此要求老师不断地加强学习，巩固基础，拓宽知识面，老师只有把属于自己的网织好了才能给予学生更好的指导［5］。而教学作为一项整体系统的工作，也需要每一位老师加强教学经验交流，互通有无，吸取别人好的经验，改善自己的不足之处，互帮互助，才能共同提高。同时，由于医学发展迅速，老师只有不断地自我提高，时刻把握学科发展的动向，才能跟上学科发展的步伐，才能在教学活动中立于不败之地。
总之，在教学活动中，老师与学生是一个统一体，教与学不能脱节。老师作为指导者，要善于总结经验，主动了解学生的心理，灵活运用各种教学方法，从而不断提高教学质量。
参考文献
［1］ 董雁.多媒体教学效果优化的关键在教学设计［J］.科学教育论坛，2006，（2）：101
［2］ 罗眈.谈如何提高方剂教学质量［J］.广西中医学院学报，2005，8（1）：99
［3］ 窦学莹.浅谈案例教学法在临床课教学中的应用［J］.卫生职业教育，2005，23（17）：66
［4］ （美）托尔普（Torp,L.），（美）赛奇（Sage,S.）著；刘孝群，李小平译.基于问题的学习［M］.北京：中国轻工业出版社，2004，9
［5］ 粱新宗.灵活运用教学方法，提高内科学教学质量［J］.医学文选，2006，25（1）：119