【摘 要】
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患者男性,37岁.突发剧烈头痛、伴意识不清1d入院.查体:浅昏迷,颈强直,病理征阳性.行头CT检查示蛛网膜下腔出血,以纵裂池、鞍上池、侧裂池明显.脑DSA检查示前交通动脉瘤.急诊行右侧翼点入路,前交通动脉瘤夹闭术,手术顺利.术后神志转清.术后第5天患者出现意识障碍,大小便失禁,急查头CT示脑积水.遂行脑室外引流术,意识状态明显好转.3个月后出现体温升高,波动在37.4℃～38.8℃之间,持续时间为
【机 构】
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100036,北京,空军总医院神经外科,100036,北京,空军总医院神经外科,100036,北京,空军总医院神经外科,100036,北京,空军总医院神经外科,100036,北京,空军总医院神经外科,
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患者男性,37岁.突发剧烈头痛、伴意识不清1d入院.查体:浅昏迷,颈强直,病理征阳性.行头CT检查示蛛网膜下腔出血,以纵裂池、鞍上池、侧裂池明显.脑DSA检查示前交通动脉瘤.急诊行右侧翼点入路,前交通动脉瘤夹闭术,手术顺利.术后神志转清.术后第5天患者出现意识障碍,大小便失禁,急查头CT示脑积水.遂行脑室外引流术,意识状态明显好转.3个月后出现体温升高,波动在37.4℃～38.8℃之间,持续时间为半个月.其间各项化验检查:血象、血沉,脑脊液常规、生化(除蛋白略高外)均正常,多次血培养、脑脊液细菌培养均呈阴性,胸片正常。
其他文献
脑胶质瘤浸袭性生长和高血管生成活性等生物学特性十分突出.既往人们更多地注意胶质瘤的组织学类型和临床表现,而更为细致的鉴别诊断往往未能引起病理学和神经外科医师的重视.实际上,仅从临床症状、体征、影像表现和组织学形态常常还难以准确预测胶质瘤演进和生物学特性(包括预后)以及选择最佳的治疗方案.近十年来,胶质瘤研究的重要进展之一是发现了该类肿瘤更多的细胞遗传学和分子遗传学改变特点及其在诊断、分类、预后判断
目的 研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗原发性肌张力障碍的长期疗效.方法 比较15例行双侧STN-DBS治疗的原发性肌张力障碍患者,手术前后的Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评分改善程度及长期改善效果.结果 15例原发性肌张力障碍患者中12例在开启刺激器后症状即刻得到部分缓解,以不自主运动、异常姿势及躯体的扭转改善为主,其中9例在刺激1-3d后、3例刺激1周后改善
目前对Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症复合征的发病机制不十分清楚,手术方式较多,疗效各异[1-3].华西医院1996年1月至2003年5月共收治颅颈交界处畸形患者350例.其中,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞综合症(ACM-SM复合征)患者310例均行显微外科手术治疗,疗效显著.现报告如下。
患者 男性,46岁.因突然出现头痛、颈项痛和记忆力下降2周入院,入院后检查病人一般情况良好.头颅CT发现鞍上池蛛网膜下腔出血,MRI和DSA诊断为右侧天幕动静脉瘘,血供来自右颈内动脉的脑膜垂体干,少部分源自椎基底动脉,引流静脉在起始段扩展成一巨大血管瘤,逆流入小脑半球静脉.由于岩上窦未见显影,我们考虑该脑膜动静脉瘘是仅通过软脑膜静脉引流而不与静脉窦相通的动静脉瘘.经颞下入路开颅后,见天幕上有大量动
患者男,39岁.因"突发肢体无力,意识不清1h"就诊.发病前有饮酒、服用摇头丸及剧烈摇头史,无跌倒外伤史.查体:中度昏迷,GCS 5～6分,头部无外伤痕迹,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,双下肢肌张力增高,双上肢刺痛屈曲.CT示右额颞顶颅骨内板下新月形高密度占位,中线左偏1.0cm.行扩大翼点入路骨瓣开颅血肿清除术,清除硬膜下血肿量约70ml,见右颞上回后部皮质小动脉喷射样出血,予双极
临床上颅脑疾病和外伤所引起的重症颅脑损伤的发病率逐渐上升.近年来,颅脑疾病患者早期的营养及代谢支持治疗研究也在不断深入和发展,加强营养及代谢支持治疗能纠正患者的代谢紊乱,增强机体的抵抗力,降低感染的发生率,改善患者预后,降低死亡率。
一、临床资料 1.一般资料:男69例(57.5%),女51例(42.5%);年龄33～70岁(平均51.5岁);均有高血压病史,病程5-20年(平均12.5年).按王忠诚院士脑出血临床病情分级,本组病例均属轻、中度,其中轻度90例,中度30例.辅助检查:全组均经头CT检查,其中MRI检查为48例;按多田氏血肿量计算方法:幕上出血量为30～40m1者49例,50～60ml者47例,70ml以上者