【摘 要】
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目的：探讨腰大肌指数（PMI）对重症急性胰腺炎（SAP）病人发生营养风险的评估及预后的判断价值。 方法：回顾性分析安徽省第二人民医院普通外科2014年1月1日至2021年11月31日收治的81名SAP病人。调取病人腹部CT影像资料并采集病人第3腰椎水平腰大肌截面积，计算PMI。将PMI的下四分位(P25)值作为临界点划分低PMI组(＜ P25)与常规 PMI 组(≥ P25)，观察两组病人的一般基
【基金项目】
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安徽医科大学科研基金（2020xkj084）；
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目的：探讨腰大肌指数（PMI）对重症急性胰腺炎（SAP）病人发生营养风险的评估及预后的判断价值。 方法：回顾性分析安徽省第二人民医院普通外科2014年1月1日至2021年11月31日收治的81名SAP病人。调取病人腹部CT影像资料并采集病人第3腰椎水平腰大肌截面积，计算PMI。将PMI的下四分位(P25)值作为临界点划分低PMI组(＜ P25)与常规 PMI 组(≥ P25)，观察两组病人的一般基线情况及预后等差异。调取病人营养风险筛查资料，将营养风险筛查（NRS 2002）评分≥ 3分的病人纳入有营养风险组，＜ 3分纳入非营养风险组。运用Pearson分析PMI与营养风险发生的相关性。采用Logistic回归分析SAP病人发生营养风险的相关因素。 结果：两组病人一般资料比较未见明显差异（P ＞ 0.05）。低PMI组病人血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显低于常规PMI组，第7天急性生理与慢性健康评分（APACHE II 评分）及序贯器官衰竭评分（SOFA 评分）明显高于常规 PMI 组（P ＜ 0.05）。低 PMI 组病人胰腺感染性坏死、肺炎、多器官功能障碍（MODS）发生率较常规 PMI 组高，ICU 住院时间较常规 PMI组延长（P ＜ 0.05）。 相关性分析显示，病人 PMI 值与营养风险评分呈负相关关系（r = -0.677,P = 0. 000）。多因素Logistic 回归分析结果提示前白蛋白及白蛋白水平降低、APACHE II（7d）评分升高及 PMI 值降低是 SAP 病人发生营养风险的独立危险因素。 结论：PMI用于SAP病人营养风险评估及预后的判断有一定价值。
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