目的探讨¹⁸F-FDG PET-CT对于40岁以下肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值及可能存在的问题。方法回顾2005年7月²016年6月经病理证实的肺内孤立性结节40岁以下患者PET-CT资料共40例,其中良性病变16例,最大SUV 0.3¹2.1,恶性病变24例,最大SUV 2.0¹7.8,并分析其定性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果40例病例PET-CT诊断敏感度为87.5%,特异度为25.0%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为57.1%,准确率60.0%。其中良性病变有结核（8例）、炎性假瘤（3例）、隐球菌病（2例）、错构瘤（1例）、硬化性肺泡细胞瘤（1例）及肺泡上皮增生活跃伴炎性细胞浸润（1例）;恶性病变有腺癌（18例）、鳞癌（3例）、神经内分泌癌（1例）及腺鳞癌（2例）。结论对于发现孤立性肺结节的40岁以下患者,¹⁸F-FDG PET-CT肺癌诊断的敏感性较高,但特异性较低,提示PET-CT在鉴别这一年龄阶段的孤立性肺结节良恶性方面作用可能有限。亟需针对性地总结经验教训,注重对CT及PET图像的分析,适当应用CT增强、HRCT、双时相显影及非¹⁸F-FDG示踪剂显像,以有效提高PET-CT在这一领域的诊断效能。