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1病例介绍男性．45岁。因上腹部疼痛3个月于2007年12月6日入院。上腹部呈阵发性隐痛，伴反酸、暖气，有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹胀。病程中有腹泻3d。每天解3-4次稀水样便，未见粘液、脓血，无发热，在当地医院治疗后无腹泻。时有双肩关节、肘关节、腕关节疼痛．无红肿。食欲差，体重减轻约6．5kg。既往有“类风湿性关节炎“病史3年．长期服用泼尼松治疗，入院前服用泼尼松10mg／d。