目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目:①临床症状、体征积分;②空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc);③血脂:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);④血液流变学指标;⑤24h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)和内生肌酐清除率(Ccr)。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血糖(FPG、2hPG、HbAlc)、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。