探讨CEA、CA19－9、CA72－4、CA242、CA50和PGⅠ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)7项血清标志物在胃癌术前术后检测的临床价值。
方法回顾性研究。选择2013年10月至2015年7月郑州人民医院诊治的41例胃癌初诊和手术治疗的患者(胃癌组)，所有病例均经胃镜及病理组织学检查确诊；另选择健康对照者60名作为对照组。采用AutoLumo A2000化学发光仪检测41例胃癌术前术后患者和60例健康对照者血清中的CEA、CA72－4、CA50、CA19－9、CA242和胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ的水平并进行比较。采用SPSS17.0秩和检验进行统计分析。
结果胃癌组术前CEA、CA19－9、CA72－4、CA242、CA50、PGⅠ、PGⅡ、PGR中位数分别为：3.79 ng/ml、17.85 U/ml、3.50 U/ml、14.52 U/ml、17.62 U/ml、32.81 ng/ml、11.48 ng/ml、3.35；胃癌组术后分别为：1.67 ng/ml、7.76 U/ml、1.73 U/ml、6.30 U/ml、7.57 U/ml、20.56 ng/ml、5.71 ng/ml、2.94；对照组：1.53 ng/ml、7.59 U/ml、1.47 U/ml、6.08 U/ml、5.68 U/ml、90.86 ng/ml、14.85 ng/ml、6.67；不同组间的血清CEA、CA19－9、CA72－4、CA242、CA50、PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较，差异均有统计学意义(χ2分别为79.108、20.678、20.374、7.252、56.73、131.212、20.38、86.37，P<0.05)，进一步经Mann－Whitney秩和检验两两比较可知，胃癌术前亚组血清中的CEA、CA19－9、CA72－4、CA242和CA50水平显著高于对照组(Z值分别为－8.598、－4.425、－4.365、－2.000、－7.420，P<0.05)，胃癌术后亚组水平均显著低于术前亚组(Z值分别为－4.641、－2.383、－2.459、－2.399、－2.903，P<0.05)；胃癌术前亚组血清中的PGⅠ、PGⅡ和PGR水平显著低于对照组(Z值分别为－10.309、－2.695、8.637，P<0.05)，术后亚组患者的PGⅠ水平显著低于术前亚组，差异有统计学意义(Z值为－2.109，P<0.05)；术后亚组的PGⅡ、PGR水平虽然比术前亚组有所降低，但差异无统计学意义(Z值分别为－1.506、－0.838；P值分别为0.132、0.402)。
结论7项血清标志物的检测有助于胃癌的术前诊断和术后监测。(中华检验医学杂志，2017, 40：60－63)