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【摘 要】 目的：通过调查医院保洁人员在经过培训前后感控等相关知识知晓情况，在加强感控知识培训、增加归属感、加强自身防护、提高洗手依从性、完善考核制度等方面改进保洁人员工作，提高保洁人员感控相关知识，预防和减少医院感染。方法：通过自行设计《医院感染管理常用知识》问卷调查表在培训前后对科室保洁人员进行医院感控相关防护意识和防护措施等方面进行调查。结果：培训对于有关技术和操作方法的项目提升较为明显，而对概念性的项目无明显提升。结论：针对保洁人员建立有效的医院感染知识培训体系，重视岗前和岗位培训，坚持培训工作的持续进行并使之常态化，加强人性化管理，增强人员稳定性，此举对控制医院感染工作将发挥积极有效的作用。
医院是救死扶伤的重要场所，近年来，由于生活环境的日益恶化，到医院就诊的人数呈现快速增长的趋势。手术室是医院的重要组成部分，也是发生医院感染的高危场所，同时手术室保洁人员承担着许多基础而重要的清洁消毒工作，保洁人员比医护人员接触感染性物质的机会更多，管理不善易成为医院感染的媒介。[1]对保洁人员进行医院感染相关知识培训，对预防和控制医院感染的发生有着重要的意义。
1 对象与方法
1.1 调查者与调查对象
调查者为取得感染控制管理人员资质的感染联络员及手术室责任组长，以确保调查资料的一致性。调查对象为2014年6月至2014年12月医院手术室工作保洁人员共计41名。
1.2 调查方法
采用问卷调查法。根据医院颁发的《医院感染管理常用知识》自行设计调查表，内容包括医院感染基本知、手卫生相关知识、医务人员自我防护和保洁相关工作内容。问卷调查表采用培训前后一对一现场发放，同时考虑保洁人员文化层次等问题，现场逐条讲解填写并回收。
2 结果
共调查全员保洁人员41人，其培训前后合格与不合格人数总结见表1。卡方检验结果P<0.05为有统计学意义。总的来说，培训对于有关技术和操作方法的项目提升较为明显，而对概念性的项目无明显提升；与保洁人员自身卫生安全相关的项目包括针刺伤的紧急处理、洗手等项目，培训的提升更为明显。
3 讨论
3.1 加强院感培训提升保洁人员素质
加强对保洁人员医院感染知识培训是控制医院感染的重要环节。[2]经过岗前培训的人员进入临床前，由我科感染控制小组成员对保洁人员实施一对一负责制，特别是针对年纪较大、接受理解能力比较差的人员认真耐心的讲解，强调感染控制相关知识及其在预防医院感染中的重要性。培训的方式包括现场讲解、幻灯演示、播放视频、现场示范等通俗易懂的方式，培训的内容重点包括医院感染的基础知识、消毒隔离概念、区域划分的意义、同时制作感染知识手册发放给全体保洁人员。指定相关培训计划，定期针对特定主题进行相关培训，并在培训结束后进行培训考核和效果评估工作。
3.2 增强保洁人员归属感减少人员流动性
保洁人员劳动关系由保洁公司管理，科室与保洁人员无直接的利益关系，这导致保洁人员的对科室没有归属感，不能把科室当成自己家的观念。因此科室适当增加保洁人员福利，如增加午餐补助、发放过节福利。科室人员加强对保洁人员群体的关爱，增强保洁人员归属感，提高保洁人员主人翁意识和工作积极性。
3.3 加强保洁人员自身防护减少职业暴露
加强职业安全防护宣教工作，使保洁人员认识到自我防护的重要性及必要性，提高自我防护意识；教会他们如何正确佩戴口罩、帽子、防护用具，养成良好的卫生习惯。同时学会正确分类处理锐器，发生职业暴露后的紧急流程及上报流程。
3.4 提高保洁人员洗手依从性
提高工作人员手卫生依从性，必须有明确的思想认识和完善的工作制度及正确的操作程序。[3]同时加强宣传手卫生感染控制知识，纠正手卫生不良习惯，张贴洗手流程示意图，同时提供干手设施、配置速干洗手液。科室感染控制小组成员现场示范洗手方法、步骤，并不定期检查督促。
3.5 完善考核制度：
加强对保洁人员的监督管理工作，同时完善各项考核制度。保洁人员的监督考核不能单方面由保洁公司完成，科室成立的感染控制小组还应对其日常工作进行监督指导。如果发现问题如拖把、抹布混用、未正确洗手情况，应及时提出批评并指正。建立相应的考核制度，将考核结果与绩效挂钩，在科室与保洁公司的共同监督下，保证医院感染工作的持续改进。
4 小结
为增强科室保洁人员医院感染相关防护意识和防护措施，应针对保洁人员建立有效的医院感染知识培训体系，重视岗前和岗位培训，坚持培训工作的持续进行并使之常态化，从而提高保洁人员工作效率，有效降低医院感染发生率。同时保洁人员是弱势群体，科室应加强人性化管理，了解他们的需求，尊重他们的劳动成果，关爱保洁人员群体，增强人员稳定性，此举对控制医院感染工作将发挥积极有效的作用。
参考文献
[1] 李春红，蒲有方.加强保洁人员管理减少院内感染发生[J].内蒙古中医药，2012，31（20）：41-42.DOI：10.3969/j.issn.1006-0979.2012.20.046.
[2] 黄华，代骥，管建粉等.保洁人员医院感染知识现状及培训效果分析[J].中外健康文摘 ，2013，（24）：188-189.
[3] 卢嘉渝，梁鸿寅，杨晶等.普通外科医务人员手卫生认知和依从性调查与分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）， 2013，（6）：877-880.DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2013.06.019
医院是救死扶伤的重要场所，近年来，由于生活环境的日益恶化，到医院就诊的人数呈现快速增长的趋势。手术室是医院的重要组成部分，也是发生医院感染的高危场所，同时手术室保洁人员承担着许多基础而重要的清洁消毒工作，保洁人员比医护人员接触感染性物质的机会更多，管理不善易成为医院感染的媒介。[1]对保洁人员进行医院感染相关知识培训，对预防和控制医院感染的发生有着重要的意义。
1 对象与方法
1.1 调查者与调查对象
调查者为取得感染控制管理人员资质的感染联络员及手术室责任组长，以确保调查资料的一致性。调查对象为2014年6月至2014年12月医院手术室工作保洁人员共计41名。
1.2 调查方法
采用问卷调查法。根据医院颁发的《医院感染管理常用知识》自行设计调查表，内容包括医院感染基本知、手卫生相关知识、医务人员自我防护和保洁相关工作内容。问卷调查表采用培训前后一对一现场发放，同时考虑保洁人员文化层次等问题，现场逐条讲解填写并回收。
2 结果
共调查全员保洁人员41人，其培训前后合格与不合格人数总结见表1。卡方检验结果P<0.05为有统计学意义。总的来说，培训对于有关技术和操作方法的项目提升较为明显，而对概念性的项目无明显提升；与保洁人员自身卫生安全相关的项目包括针刺伤的紧急处理、洗手等项目，培训的提升更为明显。
3 讨论
3.1 加强院感培训提升保洁人员素质
加强对保洁人员医院感染知识培训是控制医院感染的重要环节。[2]经过岗前培训的人员进入临床前，由我科感染控制小组成员对保洁人员实施一对一负责制，特别是针对年纪较大、接受理解能力比较差的人员认真耐心的讲解，强调感染控制相关知识及其在预防医院感染中的重要性。培训的方式包括现场讲解、幻灯演示、播放视频、现场示范等通俗易懂的方式，培训的内容重点包括医院感染的基础知识、消毒隔离概念、区域划分的意义、同时制作感染知识手册发放给全体保洁人员。指定相关培训计划，定期针对特定主题进行相关培训，并在培训结束后进行培训考核和效果评估工作。
3.2 增强保洁人员归属感减少人员流动性
保洁人员劳动关系由保洁公司管理，科室与保洁人员无直接的利益关系，这导致保洁人员的对科室没有归属感，不能把科室当成自己家的观念。因此科室适当增加保洁人员福利，如增加午餐补助、发放过节福利。科室人员加强对保洁人员群体的关爱，增强保洁人员归属感，提高保洁人员主人翁意识和工作积极性。
3.3 加强保洁人员自身防护减少职业暴露
加强职业安全防护宣教工作，使保洁人员认识到自我防护的重要性及必要性，提高自我防护意识；教会他们如何正确佩戴口罩、帽子、防护用具，养成良好的卫生习惯。同时学会正确分类处理锐器，发生职业暴露后的紧急流程及上报流程。
3.4 提高保洁人员洗手依从性
提高工作人员手卫生依从性，必须有明确的思想认识和完善的工作制度及正确的操作程序。[3]同时加强宣传手卫生感染控制知识，纠正手卫生不良习惯，张贴洗手流程示意图，同时提供干手设施、配置速干洗手液。科室感染控制小组成员现场示范洗手方法、步骤，并不定期检查督促。
3.5 完善考核制度：
加强对保洁人员的监督管理工作，同时完善各项考核制度。保洁人员的监督考核不能单方面由保洁公司完成，科室成立的感染控制小组还应对其日常工作进行监督指导。如果发现问题如拖把、抹布混用、未正确洗手情况，应及时提出批评并指正。建立相应的考核制度，将考核结果与绩效挂钩，在科室与保洁公司的共同监督下，保证医院感染工作的持续改进。
4 小结
为增强科室保洁人员医院感染相关防护意识和防护措施，应针对保洁人员建立有效的医院感染知识培训体系，重视岗前和岗位培训，坚持培训工作的持续进行并使之常态化，从而提高保洁人员工作效率，有效降低医院感染发生率。同时保洁人员是弱势群体，科室应加强人性化管理，了解他们的需求，尊重他们的劳动成果，关爱保洁人员群体，增强人员稳定性，此举对控制医院感染工作将发挥积极有效的作用。
参考文献
[1] 李春红，蒲有方.加强保洁人员管理减少院内感染发生[J].内蒙古中医药，2012，31（20）：41-42.DOI：10.3969/j.issn.1006-0979.2012.20.046.
[2] 黄华，代骥，管建粉等.保洁人员医院感染知识现状及培训效果分析[J].中外健康文摘 ，2013，（24）：188-189.
[3] 卢嘉渝，梁鸿寅，杨晶等.普通外科医务人员手卫生认知和依从性调查与分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）， 2013，（6）：877-880.DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2013.06.019