研究引流肠系膜淋巴液对重症腹腔感染(SII)肠黏膜屏障功能的影响。
方法将30只雄性Wistar大鼠分为模型组、引流组和对照组,每组10只。模型组和引流组采用人工胃液联合大肠杆菌腹腔内注射制备大鼠SII模型;引流组于制备模型后2 h行肠系膜淋巴管结扎,并引流肠系膜淋巴液;对照组以等量10% BaSO4营养肉汤腹腔内注射。3组大鼠分别于制模后6 h处死。光镜和电镜下,观察各组大鼠肠组织病理学变化,测定肠组织二胺氧化酶(DAO)活性以及血浆D-乳酸水平,Elisa法检测回肠组织匀浆中TNF-α及IL-6浓度。
结果模型组光镜下见回肠黏膜组织结构紊乱,透射电镜下见肠黏膜上皮细胞肿胀明显,上皮细胞间紧密连接破坏,可见早期凋亡细胞;而引流组肠黏膜组织结构明显改善,上皮内质网和线粒体轻度肿胀;对照组回肠黏膜组织结构正常。引流组、模型组及对照组肠组织DAO分别为(5.9±0.4)U/L、(3.0±0.1)U/L及(18.3±2.1) U/L,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组血浆D-乳酸水平(256.0±177.2)μg/L明显高于对照组(45.4±37.9)μg/L(P<0.05);引流组血浆D-乳酸水平(136.9±21.5)μg/L与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.05)。模型组肠组织TNF-α和IL-6水平分别为(3431.3± 23.9)ng/L和(86.3±1.6)ng/L,与对照组[TNF-α(2730.0±408.7)ng/L和IL-6 (30.2±0.9)ng/L]比较,均明显升高(P<0.05);而引流组肠组织TNF-α和IL-6分别为(2653.2±324.1)ng/L和(50.9±0.7)ng/L,明显低于模型组(均P<0.05)。
结论引流肠系膜淋巴液后可明显改善腹腔感染后的肠黏膜屏障功能,对肠黏膜起到保护作用。