加快居家社区养老服务改革,促进完善养老服务体系建设

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  2017年4月中旬,民政部、财政部联合公布《关于做好第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》,对2016年底全国遴选的26个地级市试点地区提出试点任务要求和工作安排,这标志着我国第一批中央财政支持的居家和社区养老服务改革试点探索正式启动。
  通知结合当前居家和社区养老服务存在的突出问题和重点探索领域,对第一批试点地区部署了“7+X”的试点任务。“7”是指7项基本试点任务,即:建立政府领导、部门协同的试点工作领导小组;建立试点经费保障机制;建立省级试点工作督促指导机制;开展试点地区特殊和困难老年人筛查摸底工作,为制定试点方案、明确服务重点等工作提供决策依据;推动形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局;探索建立居家和社区基本养老服务清单制度;增加一批居家和社区养老服务设施等。“X”是指各试点地区根据地区特点和实际,自行选择开展的多项特色试点任务。同时,民政部、财政部制定了相关考核办法,对试点地区工作情况进行绩效考核。试点地区的绩效考核结果将作为结算上年度中央专项彩票公益金和评定下一年度试点地区的重要依据。
  居家和社区养老就是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务等。居家养老是中华传统美德,也符合中国老人的生活习惯,因此,目前全国超过90%以上的老人都选择居家养老方式。
  2013年,国务院力公厅下发《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》,提出养老服务业的发展目标是,到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。这也从国家政策层面明确了居家养老的主体和基础地位。此后,相关配套政策不断落地,社区养老服务设施用地保障、鼓励社会资本开展社区居家养老服务、加快社区养老服务管理运行机制改革等促进社区养老服务发展的政策体系不断完善,社区居家养老有了长足发展。
  但居家养老服务方面仍存在诸多问题。比如养老服务设施短缺,服务项目和服务能力不足,居家养老服务中心、日间照料站的数量和服务功能与老人的实际需求还存在一定差距等。此外,资金投入不足、市场化水平不高、社会力量参与少、志愿者服务氛围尚未形成、养老服务人才匮乏等,也成为制约社区养老服务体系建设的突出问题。
  2016年7月,民政部和财政部联合印发《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》。中央财政决定安排中央专项彩票公益金,通过以奖代补方式,选择一批地区进行居家和社区养老服务改革试点,目的是进一步巩固居家和社区养老服务在养老服务体系中的基础地位,满足绝大多数有需求的老年人在家或社区享受养老服务的愿望,以实际行动支持居家和社区养老服务发展。试点采取政府主导、社会参与的方式,充分发挥政府在支持居家和社区养老服务发展方面的主导作用,落实准入、金融、财税、土地等优惠政策,通过搭建平台、购买服务、公办民营、民办公助、股权合作等方式,支持和鼓勵社会力量进入。同时,政府负责行业监管,制定标准规范,确保居家和社区养老服务供给质量和水平。社会力量以市场需求为导向,保供给、可持续,有效提高养老服务供给能力。这一举措再次发出了强烈信号,居家和社区养老在我国养老体系中有着不可替代的重要作用,大力发展居家和社区养老势在必行。
  2017年两会期间,民政部部长黄树贤表示,今年会大力支持居家养老、家庭养老,加快发展社区养老服务。两会之后不久,民政部、财政部联合公布《关于做好第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》,可以说是政府支持开展居家和社区养老服务改革迈出的实质性步伐,这对于巩固我国居家养老的优良传统,发挥社区的独特功能,为城乡老年人提供更好的服务都具有非常积极的导向意义。
  当前,随着老龄人口比重的不断攀升,我国的养老体系正承受着越来越大的压力,仅靠政府养老是远远不够的。推进居家和社区养老服务改革,目的就是通过政府的支持和引导,鼓励社会力量参与,解决居家和社区养老所面临的发展难题,快速提高我国居家和社区养老服务发展能力和水平,切实满足快速增长的养老需求。
  试点的成功,值得期待。幸福的晚年,值得期待。
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