吻合口溃疡并穿孔误诊1例

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1病例报告男,45岁。主诉左上腹疼痛伴肿块2a、加重1周。2a前起出现空腹时左上腹痛,呈持续性钝痛,进食后缓解,伴有暖气,无嗳酸、呕吐、腹泻。于同时摸及左上腹出现鸡蛋大小肿块,经予以消炎,制酸、服胃药治疗,症状一度好转,但仍有问隙性发作,且腹部肿块渐渐增大,现已达拳头大小。1周前,左上腹痛加剧加重.出现腹胀、呕吐,呕吐物为胆汁样胃内容物,无法进食,无发热及寒战。门诊以腹痛待查,腹部肿块收入院。10a前有胃穿孔修补手术史,术后一直间断不正规胃药服用史。
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