目的研究尿毒症患者血管中骨特异性蛋白的表达和钙盐沉积的关系。方法88例尿毒症患者在接受肾移植手术时,留取其腹壁下动脉的近端2～3cm。钙盐沉积染色采用vonKossa法和茜素红染色方法。骨特异性蛋白,包括骨桥蛋白(OPN)、骨唾液酸桥蛋白(BSP)及碱性磷酸酶(AKP)的表达采用免疫组化染色法。测定血钙、磷、PTH、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL),计算体重指数(BMI)。结果88例腹壁下动脉标本中出现血管钙化的有23例,发生率为26.1%;轻中度钙化8例(9.1%),重度钙化15例(17%),均发生在血管中膜。出现明显钙化的腹壁下动脉的中膜均有OPN、BSP、AKP的阳性沉积;例无明显钙化的标本中也有6550例(76.9%)中膜有AKP、OPN、BSP的阳性沉积。腹壁下动脉重度钙化标本中膜OPN、BSP、AKP免疫组化的积分均显著高于无钙化标本,轻中度钙化标本AKP的积分也高于无钙化标本。年龄、BMI与OPN、AKP、BSP免疫组化阳性积分均成正相关,血磷与OPN(r=0.262,P=0.017),AKP(r=0.23,P=0.036)成正相关。结论尿毒症患者腹壁下动脉的钙化与骨特异性蛋白的表达有关。在一些无显性钙化的患者腹壁下动脉也有骨特异性蛋白的表达,提示血管骨特异性蛋白的表达可能是血管壁钙化的早期表现,细胞介导的主动钙化过程参与了尿毒症患者血管中膜