【摘 要】
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大肝癌累及肝后下腔静脉比较常见,由于手术难度大,放弃手术的较多。近三年来,我们切除下腔静脉受累的肝癌共26例,其中9例行腔静脉修补,术中经过及术后恢复顺利,无严重并发症,
【机 构】
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第一军医大学南方医院肝胆血管外科,第一军医大学南方医院肝胆血管外科510515,510515,510515
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大肝癌累及肝后下腔静脉比较常见,由于手术难度大,放弃手术的较多。近三年来,我们切除下腔静脉受累的肝癌共26例,其中9例行腔静脉修补,术中经过及术后恢复顺利,无严重并发症,无手术死亡。 采用全麻加连续硬膜外麻醉,24例取腹部切口,2例采用胸腹联合切口,2例行全肝血流阻断,8例行第一肝门血流阻断,8例行单侧肝血流阻断。行肝右三叶切除3例,扩大右半肝切除1例,右半肝切除10例,中肝切除4例,扩大左半肝切除1例,其它2例。部分同时行右肾上腺、右肾脂肪囊、左右侧膈肌部分切除。切除肝后下腔静脉壁5例,分离时下腔静脉破
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