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目的：探讨急性冠脉搭桥术（eCABG）的临床适应症。方法回顾性分析30例（文献组10例，本组20例）eCABG患者的相关资料及文献。其中急性心肌梗死（AMI）15例，急性心包填塞1例，不稳定心绞痛急性发作14例。冠状动脉造影均提示左主干+三支病变。结果经严密积极地围术期处理，30例患者均在体外循环下行eCABG术，术后全部生存。结论 eCABG术患者病情危急，合理选择eCABG适应症，是手术成功关键，具有至关重要的临床意义。