【摘 要】
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目的 探讨他汀类药物对糖尿病性脑梗死侧支循环的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月北京市大兴区中西医结合医院治疗的116例糖尿病性脑梗死患者的临床资料.所有患者
【机 构】
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100076 北京市大兴区中西医结合医院神经内科;北京市丰台区南苑医院神经内科;100076 北京市大兴区中西医结合医院内分泌科
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目的 探讨他汀类药物对糖尿病性脑梗死侧支循环的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月北京市大兴区中西医结合医院治疗的116例糖尿病性脑梗死患者的临床资料.所有患者均常规接受血管内介入治疗,按照是否服用他汀类药物分为口服组和未口服组,比较两组临床特征.依据侧支循环情况分为侧支循环良好组和侧支循环不良组,比较两组临床特征,进行影响糖尿病性脑梗死患者侧支循环的多因素logistic分析,比较两组预后改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分和不良反应情况.结果 口服他汀组54例,未口服组62例.口服组冠心病发生率、侧支循环良好率显著高于未口服组(59.3％比21.0％,57.4％比17.7％,P＜0.05),口服组LDL-C水平低于未口服组[(2.01±0.14)mmol/L比(3.26±0.36)mmol/L,P＜0.05].侧支循环良好者42例,侧支循环不良者74例.侧支循环良好组他汀类药物服用率(66.7％)显著高于侧支循环不良组(35.1％,P＜0.05);出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(7.12±1.32)分,与侧支循环不良组[(11.09±2.16分)]相比较有所下降(P＜ 0.05).服用他汀类药物是影响糖尿病性脑梗死患者侧支循环的独立保护因素(OR=0.321,95％CI: 0.130～0.790,P=0.013).侧支循环良好组预后mRS评分为(2.01±0.15)分,明显低于侧支循环不良组[(2.89±0.22)分,P＜0.05];不良反应总发生率也明显降低(2.4％比20.3％,P＜0.05).结论 糖尿病性脑梗死患者服用他汀类药物后能有效改善侧支循环情况,同时对改善预后有一定效果.
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