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目的：分析无创正压通气（NIPPV）失败的因素，探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECO-PD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法：将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组NIPPV鼻罩连接及对照组NIPPV面罩连接，两组均给予解痉、祛痰、平喘、抗炎、呼吸兴奋剂等治疗基础上行NIPPV，观察两组患者的血气、血氧饱和度、患者舒适度及依从性、成功率、插管率。结果：观察组4、24h，PaO2明显上升（P〈0．05），PaCO2明显下降（P〈0．05），神志开始清醒