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目的
应用斑点追踪技术评价持续性心房颤动(房颤)患者左房结构功能变化,并对经导管射频消融术6个月后房颤复发的可能性进行临床预测研究。
方法对25例健康志愿者和45例持续性房颤患者的左房结构功能及应变率进行分析,分别于经导管射频消融术前1周、术后24 h、术后3个月、术后6个月测量并计算左房前后径(LADI)、左房面积(LAAI)、左房最大容积(LAVImax)、左房射血分数(LAEF)和左室收缩期左房应变率(SRs)、左室舒张早期左房应变率(SRe)、左房收缩期应变率(SRa)及左房壁15节段的平均应变率。
结果①与对照组相比,房颤组LADI、LAAI、LAVImax均明显增大,LAEF、左房壁SRs、SRe及左房壁平均SRs、SRe均明显减低,左房壁SRa及平均SRa均消失。②房颤组术后恢复窦性心律并随访至6个月,LADI、LAAI、LAVImax逐渐减小,LAEF、左房壁SRs、SRa、SRe及平均SRa、SRs、SRe均逐渐增高。③平均SRs预测房颤术后维持窦性心律的优势比、95% CI及校正P值分别为0.607、0.471~0.819、0.017。
结论斑点追踪技术可定量评价持续性房颤患者射频消融术前后左房功能的动态演变过程;反映左房整体储存功能的左房平均SRs可以预测持续性房颤患者射频消融术后近期疗效。