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目的
探讨超声引导下经皮射频消融（USG-RFA）治疗肾脏透明细胞癌的疗效。
方法2009年5月至2014年1月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科对共34例肾透明细胞癌患者行USG-RFA治疗。男性28例，女性6例；年龄25～85岁，平均60.7岁。左肾肿瘤患者16例，右肾肿瘤患者16例，孤立肾患者1例，双侧肾肿瘤患者1位，共35个肾肿瘤。肿瘤最大径1.8～5.0 cm，平均（2.7±0.3）cm，其中≤4.0 cm肾肿瘤32例，＞4.0～5.0 cm肾肿瘤3例。病理诊断由USG-RFA治疗后在B超引导下经皮穿刺肿瘤获得。术中运用肾脏超声造影即时评估疗效，术后运用多层螺旋CT增强扫描和肾脏超声造影进行随访。
结果患者手术均顺利完成，术后住院时间3～5 d，无肾周积液、肾周血肿、周围器官损伤等并发症。术后病理明确为透明细胞癌。术后随访时间3～59个月，平均（29±6）个月。32个最大径≤4.0 cm肿瘤单次手术达到完全毁损标准，随访中1例于术后1个月发现肿瘤残留；2例分别于术后4和10个月复查时发现肿瘤复发；以上3例患者均再次行USG-RFA治疗，并再次获得经皮穿刺病理证实，治疗后未见复发。3例肿瘤最大径为＞4.0～5.0 cm的患者，其中2例经过2次、1例经过3次USG-RFA达到肿瘤完全毁损标准，随访中无肿瘤残留或复发。
结论USG-RFA治疗小肾脏肿瘤具有较好疗效，且创伤小、并发症少、术后恢复快。