【摘 要】
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40%～60%的急性冠脉综合征(ACS)患者表现为初始肌钙蛋白(cTn)浓度低于临床判定限[1],一部分为急性心肌梗死(AMI),发病后早期不能检出cTnI/T,另一部为无心肌坏死的急性心肌缺血(
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40%～60%的急性冠脉综合征(ACS)患者表现为初始肌钙蛋白(cTn)浓度低于临床判定限[1],一部分为急性心肌梗死(AMI),发病后早期不能检出cTnI/T,另一部为无心肌坏死的急性心肌缺血(如不稳定心绞痛),如何在有胸痛症状患者鉴别两者仍存在疑问.如何利用心肌缺血标志物在没有发生心肌坏死和/或cTn升高以前对疾病进行诊断是研究热点[2-3],目前的研究集中于髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性CD40配体(sCD40L)、妊娠前相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胆碱(Ch)、缺血修饰清蛋白(IMA)、未结合游离脂肪酸(FFA)、糖原磷酸化同工酶BB(GPBB)、胎盘生长因子(PlGF)等[4].其中对IMA的研究最为全面,并成为首个获得美国食品药品监督局认可的心肌缺血生物标记物[5].
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